Panofóbia: príčiny, symptómy a liečba

Trpte panofóbiou - je žiť, myslieť len na minulosť, napäto, neustále a so strachom čakať na náhle vzkriesenie epizód strachu... Keď bohatá fantázia mimovoľne a vytrvalo hľadá v pamäti tie najrozmanitejšie obrázky, nemysliteľným spôsobom, dotvára ich neskutočnými, nepravdepodobnými a často jednoducho fantasticky nevysvetliteľnými desivými detailmi.

Je bolestivé hľadať znaky, ktoré ospravedlňujú spontánne prejavy úzkosti a strachu, zabúdanie na realitu života. O tom, ako sa zbaviť tejto obsedantnej a nekontrolovateľnej formy úzkosti, sa bude diskutovať v tomto článku.

Panofóbia je neuveriteľný strach zo všetkého na svete, z množstva rôznych predmetov, udalostí alebo činov, akýchkoľvek zmien vo vnútornom stave alebo vo vonkajšom prostredí. Strach sprevádzaný bolestivým, absolútne neopodstatneným očakávaním blížiacej sa katastrofy. Panofóbia je stav, forma neustálej úzkosti, čo je ťažké a neriešiteľné ochorenie. Názov choroby sa vracia k slovu „panika“ a starogréckemu, mytologickému obrazu boha divočiny Pana. Panofóbia sa synonymne označuje ako panalepsia, pantofóbia a omnifóbia.

Slávny herec a filmový režisér Woody Allen túto chorobu prežíval naplno a nadlho. Medzi jeho obvyklé obavy patril strach z výšok, hmyzu, stiesnených priestorov a iné. Allen sa bál pestrých farieb, výťahov, arašidového masla. Herec sa pri kúpaní v sprche bál a banán na raňajky musel byť vždy nakrájaný presne na sedem kúskov.

Obsedantné formy strachu boli opísané v starovekom Grécku, ale panofóbia ako samostatná choroba nebola dlho klasifikovaná. Symptómy tohto duševného stavu boli pripisované melanchólii. Hippokrates ju zaradil medzi strach a skľúčenosť.

Počas stredoveku boli ľudia trpiaci touto chorobou považovaní za posadnutých diablom, ktorý podliehal exorcizmu prostredníctvom vtedajších sofistikovaných náboženských manipulácií. Tento stav pretrvával až do 17. storočia.

V 19. storočí bola choroba považovaná za neurózu spôsobenú poruchami emocionálnej, vôľovej a intelektuálnej sféry.... Približne v rovnakom čase sa neurotické poruchy začali rozlišovať od bludných, obsedantných halucinácií, nazývaných „choroba pochybností“. Predpokladalo sa, že porucha je spôsobená dysfunkčným paranoidným myslením. Nezávislou chorobou pripisovanou neurózam sa panofóbia stala v XX storočí.

V roku 1911 Théodule Ribot, ktorý študoval duševné poruchy ľudí, zistil, že človek, ktorý ochorie na panafóbiu, nie je schopný jednoznačne určiť príčinu strachu. Predmety a udalosti vystrašujúce pacienta nemali jasné obrysy a jasne vyjadrené vonkajšie znaky, boli rozmazané a neustále sa menili. Zmeny v situácii zároveň zhoršili priebeh choroby, pretože sa zrýchlilo striedanie zdrojov strachu.

Navyše implicitnosť a absencia vonkajších objektov nezbavila pacienta hrôzy, pretože bol narušený očakávaniami – strach z imaginárneho predmetu sa zmenil na obsedantné očakávanie neistej udalosti (strach z čakania). V klasifikáciách ICD-10 patrí panofóbia medzi fobické ochorenia a je považovaná za generalizovanú úzkostnú poruchu s hlavným systémovým znakom - "nefixovaná úzkosť".

Nebolo možné zistiť presné dôvody výskytu panofóbie. Pacienti nie sú schopní zaznamenať ani približné dátumy nástupu ochorenia. Choroba nemá žiadne dedičné, na genetickej úrovni, predispozície. Začína nečakane, postupuje pomaly, počnúc jednou špecifickou fóbiou. Ďalej sa počet objektov strachu znásobuje a k počiatočnej chorobe sa pridávajú nové formy. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• stálosť stresového stavu;
• pravidelná zmena prostredia, vplyv vonkajších faktorov, stresy dlhodobého charakteru;
• osamelosť;
• vážne fyzické zranenia a choroby;
• rodinné krízy, strata alebo vážna choroba blízkej osoby;
• pocit beznádeje.

Štartovacím znakom nástupu ochorenia je prechod na negatívny spôsob myslenia. Pacienta sa zmocňuje totálny stav smútku, smútku a túžby. Ak to trvá dlho, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa ignoruje lekárska starostlivosť, príznaky poruchy sa zhoršia.... Produktivita profesionálnej činnosti panofóba výrazne klesá. Zároveň sa výrazne znižuje úroveň sebaúcty. Osobnosť sa devalvuje.

Osobná pozitívna skúsenosť sa neberie do úvahy, pacient sa sústreďuje na negatíva z minulosti, začína vidieť hrozby z okolia, odhaľujúce v ľuďoch neprirodzenú nevraživosť. Nakoniec nastáva sociálna sebaizolácia. Niekedy sa stáva, že niektorí pacienti môžu odmietať aj kontakt s rodičmi.

Štádium exacerbácie ochorenia je charakterizované:

• prejavy plačlivosť, hlasitosť a hystéria;
• zvýšené potenie, ktoré nie je spôsobené objektívnymi poveternostnými podmienkami alebo zvýšenou fyzickou námahou;
• exacerbované reakcie na hlasné hladiny zvuku (mdloby, závraty, zvýšený pulz);
• záchvaty paniky.

Poruchy sa vyznačujú dvoma hlavnými črtami: depersonalizáciou a vznikom nelokalizovaného zdroja strachu. Neexistujú žiadne špeciálne diagnostické metódy pre tieto príznaky fóbie. Na ich identifikáciu je to tak len pár rozhovorov s kvalifikovaným odborníkom... Podľa opisov pacientov je obraz poruchy charakterizovaný očakávaním hrôzy v budúcnosti a prejavom paralyzujúceho strachu.

Porucha nie je zdravotný stav, ktorý možno liečiť liekmi. Zvyčajne na zmiernenie bolestivého stavu a zmiernenie niektorých akútnych prejavov psychiatr predpisuje neuroleptické a sedatívne lieky. Zbaviť sa panofóbie je dlhá cesta, ktorá si vyžaduje hlbokú prácu pacienta aj profesionálneho lekára.

Najúčinnejšie sú v tomto prípade:

• metódy expozičnej terapie vrátane metód latentnej senzibilizácie a techník "zaplavenia";
• metódy kognitívno-behaviorálnej terapie;
• desenzibilizačné techniky;
• stimulácia syntézy adrenalínu;
• "Energetické" metódy.

Techniky expozičnej terapie sú produktívne, ale vyžadujú si špeciálne školenie. Tu je to mimoriadne relevantné príprava pacienta, spočívajúcu v učení ho vytrvalo znášať svoje bolestivé stavy bez toho, aby hanebne skrývali svoju chorobu pred svojím blízkym.

Latentná senzibilizácia pozostáva z niekoľkých sedení, z ktorých každé zahŕňa aspoň tri liečebné cykly. Podstata takéhoto cyklu: ošetrujúci lekár uvedie pacienta do stavu úplného uvoľnenia, uvoľnenia a následne simuluje vznik stresovej situácie. Po dosiahnutí vrcholu úzkosti v modeli navrhnutom lekárom sa pacient opäť dostane do stavu relaxácie. V procese striedania stavov sa u pacienta vyvinie tendencia zabúdať na strach.

"Zaplavenie" označuje techniku ​​úplného ponorenia pacienta do stavu strachu, ktorý kontroluje ošetrujúci lekár. Účel: priviesť pacienta k prežívaniu stresu a skontrolovať, či to pre neho nemá negatívne dôsledky. Technika umožňuje eliminovať strach zo smrti pri infarkte a strach z mdloby. „Potopa“ trvá asi 45 minút a sedenia sa opakujú každý deň až do vyliečenia pacienta v rámci programu vypracovaného lekárom.

„Potopa v predstavách“ (implózia) sa vykonáva podobne ako metóda „povodne“, má však určité rozdiely:

• cieľ: vyvolať živé emócie strachu prostredníctvom predstavivosti, aby sa znížil stupeň úzkosti v reálnom živote, pretože dlhodobá interakcia so zdrojmi strachu znižuje úroveň emocionálneho vnímania pacienta;
• objekty strachu sa vypracúvajú postupne;
• po zaznamenaní tendencie k zníženiu úrovne strachu u pacienta mu psychoterapeut dáva domácu úlohu;
• na riešenie situácií sa ponúkajú rôzne možnosti.

V rámci kognitívno behaviorálna terapia situácie sú spracované v miernejších formách. Pacienti, ktorí kladú otázky, sú požiadaní, aby analyzovali svoj štýl myslenia, aby pozitívne upravili svoj postoj k životu. Zoznam otázok vypracuje psychoterapeut, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a charakteristiky jeho choroby.

Terapia zahŕňa 3 fázy:

• práca s otázkami a zaznamenávanie odpovedí pacienta;
• pacient si doma zostavuje odpovede na doplňujúce otázky týkajúce sa iných zdrojov strachu;
• na ďalšom zasadnutí sa študujú výsledky domácich úloh, lekár dáva odpovede na otázky, ktoré má pacient.

Desenzibilizácia pomocou hypnózy je korekcia pocitu strachu v aspektoch jeho fyzickej lokalizácie. Faktom je, že počas záchvatov paniky je svalové napätie človeka lokalizované v určitých častiach tela:

• chvenie rúk;
• bránica - pozastavenie dýchania, zjavné ťažkosti v dýchacom procese;
• svaly "golierovej zóny" - v stresových situáciách sa začnú nedobrovoľne sťahovať, človek sa snaží skryť hlavu a tvár;
• svalový systém orgánov zraku - pohľad sa zastaví.

Pacient zhypnotizovaný a potom pri plnom vedomí, stimulovať desivé situácie. Potom sa pri maximálnej úrovni strachu odporúča vykonať špeciálne cvičenia na uvoľnenie príslušnej svalovej skupiny, v ktorej sa vytvárajú svorky.

Pri stimulácii tvorby adrenalínu pacient sa učí prekonávať bolestivé stavy, koná vzdor strachu. V niektorých prípadoch, keď pacientovi nestačí vlastný adrenalín, lekár v čase objavenia sa stresových vrcholov pristupuje k hormonálnym injekciám.

Energetické techniky sú rôzne orientálne liečebné možnosti. Patrí sem joga, akupunktúra, meditácia a rôzne druhy dýchania a relaxácie. Takéto metódy sa používajú najmä ako doplnkové nástroje, pretože nedokážu úplne nahradiť profesionálnu liečbu.