Sociálna fóbia: vlastnosti, typy a metódy boja
V našom každodennom živote sa v posledných rokoch pevne udomácnil pojem „sociálna fóbia“. A mnohí z nás ho často používajú v reči, nie celkom presne si predstavujúc, čo to je a ako sa tento pojem líši od introvertov a sociopatov.
Mnoho ľudí, ktorí nemajú príliš v láske veľké spoločnosti a radšej trávia čas osamote, sa so všetkou vážnosťou považujú za sociálnych fóbov, pričom si ani neuvedomujú, ako veľmi sa mýlia.
Čo to je?
Sociofóbia je strach zo spoločnosti, strach zo spoločnosti. Názov pochádza z latinského slova „socius“ (bežný) a starogréckeho „φ? βος ", čo znamená "strach", "strach". Sociofóbia je typ úzkostnej poruchy osobnosti, ktorá sa prejavuje nevysvetliteľným a neodôvodneným strachom urobiť niečo v spoločnosti. - hovoriť s verejnosťou, vykonávať niektoré činnosti pod dohľadom iných. Niekedy vzniká strach aj pred cudzími ľuďmi, ktorí sa o človeka nestarajú, napríklad pred okoloidúcimi na ulici. Socialofób sa môže báť skutočného pozorovania zvonku aj okolností, ktoré si predstavoval (človeku sa zdá, že ho všetci na ulici alebo v obchodnom centre sledujú).
Väčšina sociálnych fóbov si dobre uvedomuje svoj problém, je si vedomá toho, že strachy nemajú dôvod, no nevedia si s nimi poradiť. Niektorí sa boja len určitých situácií (napríklad potreby vystupovať pred publikom), iní sa obávajú širokého spektra situácií súvisiacich so spoločnosťou.
Rád by som povedal, že sociálni fóbi sa nerodia, ale bohužiaľ to tak nie je.Až polovica všetkých ľudí s týmto problémom má genetické pozadie a prejavy sociálnej fóbie sa u nich prejavujú už v detstve, zvyčajne pred 11. rokom života.
Väčšina sociálnych fóbií sa ako takých rozpozná pred dosiahnutím veku 20 rokov. Zvyšok - neskôr.
Vo väčšine prípadov strach zo spoločnosti nie je jediným problémom, pretože keď sa objaví pomerne skoro, sociálna fóbia vedie k ďalším poruchám osobnosti, ale aj duševným poruchám. Často sa zo sociálnych fóbov stávajú narkomani a latentní alkoholici, závislí na počítačových hrách a stávajú sa klinicky depresívnymi. Vo svetovej lekárskej literatúre má tento fenomén iný názov – „choroba zmeškanej príležitosti“, neskôr pochopíte prečo.
Pre sociofóbov je ťažké realizovať sa v profesii, kreativite, budovať silné a dôveryhodné vzťahy s ľuďmi. Neustále prežívajú najsilnejšiu úzkosť, keď je potrebné opustiť svoju „ulitu“ a kontakt s okolitým svetom, respektíve jednou z jeho zložiek – inými ľuďmi, ako sú oni sami.
Sociálna fóbia je pretrvávajúca porucha, ktorá sa mnohokrát opakuje. A spomedzi veľkého množstva fóbií, ktoré ľudstvo pozná, je to jedna z najbežnejších. V rôznych situáciách sa individuálne prejavy strachu zo spoločnosti nachádzajú asi u 5-16% ľudí, ale strach z vlastného druhu sa prelieva do klinickej formy len u 1-3%. Neexistujú žiadne rozdiely medzi pohlaviami - muži aj ženy sú rovnako náchylní na tento strach. V ťažkej forme vedie táto forma sociálneho strachu k invalidite.
Duševná choroba alebo nie?
Sociálnu fóbiu možno nazvať duševnou chorobou len s veľkým rozpätím, častejšie ju odborníci pripisujú duševným poruchám úzkostného typu. To však v žiadnom prípade neznižuje potrebu liečby. Pomerne často sa ľudia okolo sociálnej fóbie neberú vážne., a odmietnutie človeka ísť nakúpiť alebo sa porozprávať so susedom, ktorý deň predtým zatopil byt, vníma ako výhovorku, prejav lenivosti. Špecialisti v oblasti psychológie a psychiatri sú v tejto otázke jednotní: sociálna fóbia nie je pretvárka, nie rozmar, ale skutočný problém, porucha osobnosti.
Rovnako ako neuróza, aj sociálna fóbia potrebuje diagnostiku a liečbu, nikto však nemôže zaručiť úplné vyslobodenie. Rovnako ako všetky duševné úzkostné poruchy, sociálna fóbia má tendenciu opakovať sa, keď je človek náhle v traumatickej emocionálnej alebo psychologickej situácii. Ale korekcia vám umožňuje žiť lepšie a dokonca dosiahnuť značný úspech v určitej úzkej špecializácii.
Je ťažké si to predstaviť, ale známy hollywoodsky komik Jim Carrey v puberte trpel sociálnou úzkosťou a liečil sa u psychoterapeuta. Podobný problém mali v puberte aj herečka Kim Bessinger a Robert Patinsson. Veľký vedec Lev Landau sa nedokázal zbaviť sociálnej fóbie, čo mu nebránilo dosiahnuť najvyššie výsledky vo fyzike a stať sa nositeľom Nobelovej ceny. Sociálnou fóbiou trpia podľa historikov spisovatelia Nikolaj Gogol a Hans Christian Andersen.
Rakúska spisovateľka a poetka Elfriede Jelineková získala v roku 2004 Nobelovu cenu za literatúru. Nikdy si ho však neprišla prevziať, pretože nezvládla hrôzu z blížiaceho sa obradu a potrebu odísť z domu.
Najznámejšou sociálnou fóbiou posledných rokov je matematik Grigorij Perelman. Je spokojný so svojím petrohradským „Chruščovom“, v ktorom sa cíti bezpečne, a preto kategoricky odmieta ponuky na účasť na medzinárodných konferenciách. Za úspechy v exaktných vedách mu bola udelená cena milión dolárov, no tento muž si pre ňu do Paríža nikdy neprišiel.Nikto nikdy nedokázal urobiť rozhovor s veľkým matematikom - uteká, len čo závidí novinárovi alebo niekomu, kto k nemu jednoznačne smeruje.
Inými slovami, sociálnych fóbov nemožno považovať za hlúpych, ich rozum a vedomie netrpia. Keď sa povie „duševná choroba, porucha“, mnohí si predstavia šialeného človeka, ktorý len s ťažkosťami chápe, kto je, čo je a prečo. Toto nie je o sociálnej úzkosti. Jasne vidia svoj účel, často sú veľmi talentovaní, majú mimoriadne schopnosti, no odhaliť ich dokážu až vtedy, keď sa im nevenuje pozornosť.keď je ich život skrytý pred zvedavými očami.
Nezamieňajte si sociálnu úzkosť a introvertov. Dobrá štvrtina svetovej populácie je introvertná. Sú to zdraví ľudia, ktorí sú úplne sebestační, nenudia sa sami so sebou, sú ponorení do seba a svojho biznisu a nepotrebujú široké sociálne kontakty, svoju obľúbenú knihu, prácu na diaľku, teplú mačku po svojom boku vo svojom stačí im obľúbené kreslo. Ale ak to okolnosti vyžadujú, introvert ľahko, aj keď neochotne, opustí svoju zónu pohodlia, kontaktuje ľudí bez strachu, komunikuje a nadväzuje sociálne kontakty. Ďalšou otázkou je, čo ho čaká v sprche, aby ho už konečne všetci nechali na pokoji, aby sa mohol vrátiť do svojej „ulity“.
Sociofóbi nie sú schopní opustiť zónu pohodlia kvôli najsilnejšiemu panickému strachu, sú si istí, že tam, mimo nej, ich čaká niečo strašné, napríklad poníženie, výsmech, zlyhanie, katastrofa.
Ak sa na sociálnu fóbiu pozriete z medicínskeho hľadiska, ako to robia psychiatri, psychoterapeuti a psychosomatickí špecialisti, potom sa mechanizmy takéhoto iracionálneho strachu vyjasnia. Koncom minulého storočia objavili neurofyziológovia z Talianska „zrkadlové bunky“ – špeciálne skupiny neurónov, ktoré sú zodpovedné, ako už názov napovedá, za napodobňovanie. V tom spočíva jadro ľudskej schopnosti vcítiť sa do iných, vcítiť sa, to znamená, že je základom empatie.... Bez empatie nie je človek schopný plne interagovať s vlastným druhom, budovať dôverné vzťahy s ostatnými členmi spoločnosti.
Akékoľvek abnormality, paradoxy a poruchy v práci zrkadlových buniek spôsobujú narušenie empatie. Človek je izolovaný - nemôže sa vymieňať s inými emóciami a potom si uvedomí, že si nemôže vymieňať ani informácie. Aj obyčajný rozhovor o tom, že „dnes je skvelé počasie“, je v prvom rade nielen výmenou slov, ale aj emócií. Jeden účastník rozhovoru posiela druhému v slnečné ráno pozitívne emócie obdivu (aj keď nie najúprimnejšie) a ten druhý ich buď podporuje, akceptuje a vcíti sa, alebo má iný uhol pohľadu, v takom prípade akceptuje aj emóciu partnera, má však inú odpoveď. So sociálnou fóbiou to tak nie je. Zrkadlové neuróny neposkytujú imitáciu, nespôsobujú „prenos a príjem“ emocionálnych správ.
Ak sa niekto rozhodne vysmiať zdravému človeku, zosmiešniť, s vysokou mierou pravdepodobnosti sa ako odpoveď aktivujú tie časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za agresiu, hnev, prastaré zóny zodpovedné za ochranu jeho územia pred vonkajšími hrozbami. Pri sociálnej fóbii funguje mozog inak: v reakcii na výsmech alebo bodnutie od iného sa okamžite spustia mozgové zóny, ktoré sú zodpovedné za strach a úzkosť, a často sa aktivuje centrum bolesti, ktoré spôsobuje skutočnú fyzickú bolesť.
Okamžité uvoľnenie zbesilých dávok adrenalínu a kortizolu núti človeka behať, skrývať sa a v budúcnosti sa vyhýbať sociálnym kontaktom.
Rozdiely od sociopatie
Vďaka populárnym televíznym reláciám ako House, Sherlock a ďalšie ľudia začali pomerne široko používať iný pojem - "sociopat". Zároveň si v drvivej väčšine nevieme predstaviť rozdiel medzi sociofóbmi a sociopatmi v domnení, že ide len o rôzne strany tej istej mince.
Sociopatia je úplne iná diagnóza. Ak je v srdci sociofóbie strach, potom je pravdepodobnejšie, že sociopatia nebude chýbať. Sociopat sa hlboko nestará o spoločnosť, nepochybne prekročí hlavu, aby dosiahol svoj cieľ, nestará sa o sociálne normy a pravidlá, je schopný impulzívneho konania „napriek tomu ostatným“. Sú agresívni voči svojmu druhu, ale očarujúci ako nikto iný. Preto sa im úspešne darí nájsť obdivovateľov, obdivovateľov a tiež vždy ochromiť životy všetkých, ku ktorým sa priblížia.
Sociopata vaše problémy nezaujímajú – nevie sa vcítiť z princípu (aj tu trpia zrkadlové neuróny, ale trochu inak). Dokáže predstierať, že ho vaše problémy zaujímajú, ale iba ak vás potrebuje na dosiahnutie svojich cieľov. Ak to nie je potrebné, nebude na sebe vyvíjať úsilie a bude zobrazovať živú ľudskú účasť.
Sociopati sa necítia vinní... Aj keď urobili veľa nevzhľadných a dokonca úprimne podlých vecí, vždy si nájdu milión výhovoriek pre svoje činy a všetku zodpovednosť hodia na svoje okolie („Áno, zbil som predavača v obchode, ale on je viniť, pretože sa na mňa drzo pozrel, urobil poznámku, nedýchal tak).
Všetko, čo je v ich živote zlé, vždy zvažujú intrigy a hanebné plány svojho okolia, všetci naokolo sú na vine, ale nie oni. Toto je forma nenávisti voči svetu.
Aby bol rozdiel zrozumiteľnejší, stojí za to hovoriť o najznámejších sociopatoch na svete. Patrí medzi nich Adolf Hitler, jeden z najznámejších maniakov vo svetovom meradle – Andrei Chikatilo, najznámejší detskí vrahovia John Venables a Robert Thompson, ktorí boli vo veku deviatich rokov odsúdení na doživotie.
Pre sociopatov je takmer vždy v tej či onej miere charakteristická krutosť, ako aj patologické klamstvá, dokonca aj v maličkostiach, ako aj náhle zmeny nálad. Nemyslite si však, že sociopata v dave ľahko spoznáte. Sociálnu fóbiu možno vypočítať oveľa jednoduchšie – podľa jeho strachu a zvláštneho správania. So sociopatom je to ťažšie - spravidla sú to veľmi inteligentné, vzdelané, inteligentné a veľmi šarmantné osobnosti, egoisti, ale veľmi presvedčiví - keď hovoria, mimovoľne im veríte.
Hlavným rozdielom je, že sociopat nemôže žiť bez spoločnosti. Potrebuje byť niekým popoháňaný, posmievať sa niekomu, je preňho životne dôležité ovládnuť svoj druh, cítiť sa ako jediný, komu boli dané takmer božské sily – disponovať životmi a osudmi iných. Socialofób sa cíti oveľa lepšie bez spoločnosti.
Sociálna úzkosť aj sociopatia sú duševné poruchy. V oboch prípadoch musí osoba dostať kvalifikovanú liečbu.
Názory
Podľa závažnosti prejavov sa rozlišuje niekoľko typov sociálnej fóbie. Pri výrazných formách porušovania sa prejavujú ako nekontrolovateľné záchvaty paniky a pri miernom priebehu porušovania má človek vnútorné rezervy na to, aby viac-menej rozumne zhodnotil svoje pocity a vyrovnal sa aj s niektorými prejavmi strachu, aj keď je to tak. veľmi, veľmi ťažké.
Úzkosť je pri sociálnej fóbii takmer konštantná. Niektoré nuansy vnímania reality nám však umožňujú rozlíšiť dve skupiny sociálnej fóbie:
- načrtnutá forma - strach sa objavuje len v určitých situáciách rovnakého typu, napríklad, keď je potrebné hovoriť s pokladníkom v supermarkete alebo keď hovoríte pred verejnosťou, byť pohovor do práce, zložiť ústnu skúšku;
- zovšeobecnená forma – panika a strach sa objavujú v obrovskom množstve veľmi odlišných situácií vytvorených spoločnosťou.
Sociálna fóbia je rozdelená do typov podmienene, pretože príznaky a symptómy v oboch formách sú takmer rovnaké.
Existujú fóbie, ktoré sa objavia dočasne, ale v budúcnosti sa môžu zhoršiť a existujú dlhodobé a pretrvávajúce typy porúch.A jedna sociálna fóbia sa jednoducho bojí čítať poéziu pred triedou, zatiaľ čo druhá odmieta vyjsť z domu úplne. U niekoho majú strachy tendenciu ustupovať, u iných sú neustále, denne.
Príčiny výskytu
Prečo sa sociálna fóbia vyvíja, veda nie je s istotou známa. Výskumníci, ktorí sa v rôznych časoch pokúšali preskúmať podstatu tohto javu, dospeli k približne rovnakým záverom - existuje určitá dedičná predispozícia. Špecifický gén, ktorý by mohol byť „priradený“, aby bol zodpovedný za túto duševnú poruchu, však ešte nebol identifikovaný. Psychiatri si všimli, že členovia rodiny s niekým so sociálnou fóbiou majú o 70 % vyššiu pravdepodobnosť, že budú čeliť rovnakému problému. A tu už prispeli učitelia a psychológovia, ktorí navrhli hľadať príčinu nielen v paradoxoch nukleotidov a genómu, ale aj vo vzdelávaní. Je absolútne dokázané, že rodič so sociálnou fóbiou alebo inou úzkostnou poruchou prenáša na dieťa svoj model vnímania sveta.
Bola vykonaná štúdia zahŕňajúca dvojčatá, ktoré boli adoptované rôznymi rodinami. Prekvapivo, ak jedno z dvojčiat ochorelo na sociálnu úzkosť, podobné problémy sa čoskoro našli aj u druhého. Tiež hanbliví a úzkostliví pestúni postupne vyvinuli podobné vlastnosti a úzkostné poruchy u pestúnov (štúdie uskutočnené v rokoch 1985 a 1994 Bruchom a Heimbergom a Danielsom a Plominom).
Dieťa a dospievajúci so zavedenou sociálnou fóbiou sú zvyčajne, ako ukazuje psychiatrická prax, autoritatívni, nároční rodičiaktorí sú od neho citovo oddelení. Existuje ďalší extrém – mama a otec, ktorí dieťa prehnane chránia. V oboch prípadoch je štartovacím mechanizmom na spustenie ochorenia nedostatok citovej blízkosti a nedostatok základného bezpečia. Čím dlhšie dieťa žije v strachu z trestu, nesúhlasu zo strany dospelých, tým sa mu svet začína zdať nebezpečnejší. Prehnane starostliví rodičia vedú dieťa k rovnakému menovateľovi aj inými činmi - príliš sa oňho starajú, snažia sa ho chrániť pred svetom, preto si dieťa vytvára jasný postoj k budúcnosti - svet je veľmi nebezpečný, desivá, nočná mora, nedá sa v nej prežiť.
Ak sa v prvom prípade rodičia vo všeobecnosti nestarajú o to, čo dieťa cíti, potom v druhom - práve naopak. Mama príde na množstvo dôvodov, prečo sa nemôžete rozprávať s cudzími ľuďmi, nemôžete ísť von bez klobúka, nemôžete prísť neskoro domov z prechádzky, nemôžete hladkať mačky na ulici. V dôsledku toho sa pre dieťa zmiešajú imaginárne a skutočné nebezpečenstvá a stanú sa jednou čiernou, hrozivou masou zla, z ktorej existuje jediná možnosť, ako uniknúť - ukryť sa.
Ale to sú predpoklady. Čo sa týka provokujúcich dôvodov, treba poznamenať, že vo väčšine prípadov sa choroba začala u dieťaťa po tom, čo vstúpilo do tvrdej až krutej konfrontácie, konfliktu s ostatnými a stalo sa obeťou verejného posmechu (rovesníkov aj dospelých). Väčšina dospelých sociálnych fóbov tvrdí, že ako deti boli sociálnymi vyvrheľmi., boli na smiech – kvôli ich vzhľadu, finančnej situácii rodičov a z iných dôvodov. U dospelých sa sociálna fóbia môže vyvinúť po dlhodobom pobyte v podobných situáciách.
Ďalšia zaujímavá štúdia vykonaná odborníkmi z Veľkej Británie ukázala, že u novorodencov je možné identifikovať také črty nervového systému, ako je inhibícia správania. To znamená, že takéto deti sú viac zamerané na seba ako na vnímanie okolitého sveta. Asi 10-14% ľudí má takýto temperament od narodenia a práve medzi nimi sa neskôr nájdu tí, ktorí ochorejú na sociopatiu (nestáva sa to každému).
Významnú úlohu pri vzniku priestupku zohráva aj skúsenosť, a to nielen osobná, kedy bol človek sám ponížený a urazený, ale aj cudzí, kedy sa chorý stal len svedkom cudzieho verejného ponižovania či prenasledovania. Prenesenie tejto skúsenosti na seba vyvolalo rozvoj choroby.
Známky
Existuje niekoľko skupín znakov, ktoré sú charakteristické pre skutočnú sociálnu úzkostnú poruchu. Delia sa na:
- poznávacie;
- behaviorálne;
- fyziologické.
Kognitívne symptómy: človek zažíva skutočnú hrôzu už len pri predstave, že ho niekto bude hodnotiť alebo čo robí. Sú extrémne sebeckí, sledujú svoj vzhľad a neustále kontrolujú svoje slová a správanie. Majú na seba nadsadené nároky. Zo všetkých síl sa snažia urobiť dobrý dojem, no zároveň ani v najmenšom nepochybujú o tom, že sa im to nikdy za žiadnych okolností nepodarí.
Sú v napätí, v hlave si prehrávajú stokrát možné scenáre udalostí, dialógy, rozoberajú a triedia „po kolieskach“, čo a kde urobili zle. Myšlienky sú obsedantné, je takmer nemožné sa ich zbaviť, prejsť na niečo iné.
Pojmy klasickej sociálnej fóbie o sebe sa nerozlišujú podľa ich primeranosti: vidia sa horšie, než v skutočnosti sú. Sociofóbovia si to zlé, nie to dobré, pamätajú dlhšie a podrobnejšie, a to je jeden z markantných rozdielov od človeka so zdravou psychikou (u zdravého človeka sa zlé spomienky rýchlo zabudnú, zatiaľ čo dobré spomienky si možno uchovať v pamäti desaťročia do všetkých detailov).
Symptómy správania sú niečo, čo si ostatní môžu všimnúť, pretože o kognitívnych symptómoch vie iba samotná sociálna fóbia. Povedať, že takýto človek je hanblivý, je trochu mylné. Sociálna fóbia sa líši od hanblivosti, ktorá je vlastná mnohým deťom a dospievajúcim, pretože hanblivosťou vo všeobecnosti život človeka netrpí, čo sa o sociálnej fóbii povedať nedá. Sociofób sa tvrdohlavo vyhýba kontaktu, najhorlivejšie sa zdržiava komunikácie v malých alebo malých skupinách. Ísť na rande je pre neho mučenie. Skutočná sociálna fóbia sa s cudzími ľuďmi nerozpráva, aj keď sa naňho obracajú, no zároveň nie je agresívny, jednoducho zrýchli tempo a vyhýba sa odpovedi v prenesenom zmysle slova. Ak ho pritlačíte k stene, všimnete si, že sociálna fóbia sa nikdy nepozerá tomu druhému do očí.
Fyziologické symptómy sociálnej úzkostnej poruchy sú veľmi podobné príznakom akejkoľvek úzkostnej poruchy: ide o zvýšené potenie, rýchle slzenie, záchvaty nevoľnosti v alarmujúcej situácii, dýchavičnosť, chvenie rúk a nôh, zmeny srdcovej frekvencie. Často majú pacienti narušenú chôdzu (neustále sa kontrolujú, a preto sledujú svoje kroky akoby zboku). Chôdza môže byť rôzna v závislosti od toho, či jedna osoba kráča popri skupine ľudí.
Často tvár sociálnej fóbie sčervenie rovnomerne alebo bodovo, keď sa obáva, a on sám si všimne všetky tieto príznaky, a preto sa stáva ešte nervóznejším, pretože si uvedomuje, že to vidia aj ostatní.
Väčšina sociálnych fóbov sa bojí jesť, písať a čítať v prítomnosti iných a chodiť na verejné toalety.
Ako už bolo spomenuté, sociálna fóbia málokedy „chodí“ sama. Štatistiky ukazujú, že každá piata sociálna fóbia má problémy s alkoholom. 17 % sociálnych fóbií navyše trpí ťažkými formami depresie, 33 % pacientov navyše trpí panickou poruchou a 23 % ľudí so sociálnou fóbiou sa pokúsilo o samovraždu. V niektorých prípadoch sociálna fóbia „koexistuje“ u jedného človeka s Aspergerovým syndrómom a autizmom, niekedy s bipolárnou poruchou osobnosti.
Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne nachádzajú v dospievaní a spočiatku vyzerajú nevýznamne, sotva znateľné.A ak tomu venujete pozornosť v tejto fáze a poskytnete včasnú pomoc, existuje možnosť úplného vyliečenia. Ale pre väčšinu sa porucha napriek tomu stane chronickou pretrvávajúcou formou alebo progreduje.
Najvýraznejšie príznaky sociálnej fóbie sa vyskytujú u ľudí vo veku 30-45 rokov. Takíto pacienti starostlivo plánujú svoj deň, aby nechodili na toalety na verejnom mieste, nejedli v prítomnosti iných. Mnoho ľudí je nútených opustiť prácu, aby sa nestretli s kolegami a klientmi. Pre niektorých môže byť ťažké dokonca komunikovať cez telefón a Skype (hoci väčšina sociálnych fóbov je celkom schopná telefonického rozhovoru).
Na sociálnu fóbiu existuje špeciálny test. Pozostáva z 24 otázok-situácií za posledný týždeň. Ak sa situácia opísaná v teste stala za posledných 7 dní, osoba ju opisuje, ak tomu tak nebolo, opisuje svoje možné správanie v takejto situácii. Pri každej položke sa miera úzkosti hodnotí v bodoch. Nazýva sa to Leibovichov test. Je k dispozícii zadarmo na mnohých zdrojoch.
Leibovichova stupnica sa považuje za informatívnu, efektívnu a spoľahlivú na určenie prítomnosti sociálnej úzkosti.
Liečba
Nediagnostikujte sa sami. Len lekár môže rozpoznať osobu ako sociálnu fóbiu, ktorá bude nielen počúvať sťažnosti, ale dostane aj údaje zo špeciálnych dotazníkov. Je pozoruhodné, že nie vždy ľudia s takýmto problémom prichádzajú na stretnutie priamo s psychiatrom alebo psychoterapeutom. Niekedy sa obrátia na bežného okresného terapeuta alebo dokonca na kardiológa so sťažnosťami na búšenie srdca, závraty. Skúsený lekár akéhokoľvek profilu bude rýchlo schopný rozlíšiť somatickú patológiu od úzkostnej poruchy. V takom prípade nasmeruje pacienta na správnu adresu.
Je zvykom liečiť sociálnu fóbiu ambulantne. Ak je človek so strachom zo spoločnosti umiestnený do neznámeho nemocničného prostredia s ostatnými pacientmi a veľkým tímom neznámych zdravotníkov, jeho stav sa môže len zhoršiť. Na liečbu sa využíva kognitívno-behaviorálna terapia, pri ktorej odborník pomáha pacientovi nájsť jeho chybné postoje a myšlienky a pomocou špeciálnych cvičení ich odstrániť alebo zredukovať. Potom začnú človeka zámerne postupne a opatrne ponárať do situácií, v ktorých predtým prežíval hrôzu. Táto časť liečby sa realizuje skupinovo formou rolových hier, tréningov.
Pri súbežnej depresii sa podobná liečba uskutočňuje súčasne s príjmom liekov - antidepresív alebo trankvilizérov. Tabletky na upokojenie sú potrebné na stabilizáciu duševného stavu v momente strachu. Snažia sa predpisovať takéto silné lieky v kurzoch maximálne 3-4 týždňov. Antidepresíva pomáhajú normalizovať chuť do jedla, náladu a zlepšujú spánok. Môžu sa užívať v kúrach trvajúcich 4 mesiace alebo dlhšie podľa uváženia lekára.
Treba poznamenať, že mnohí sociálni fóbi, ktorí sa zdajú byť dokonca pripravení na liečbu, odmietajú pomoc psychoterapeuta a trvajú len na predpisovaní liekov (to je pravda - môžu sa vziať bez opustenia domova a bez potreby komunikácie ).
Treba upozorniť, že o medikamentóznej liečbe sociálnej fóbie sa odborníci nevyjadrujú príliš lichotivo. Antidepresíva a trankvilizéry, ako aj benzodiazepíny, ktoré sa odporúčajú pri ťažkých formách poruchy, liečia iba symptómy, ale v žiadnom prípade neliečia základnú príčinu. Bez psychoterapeutického kurzu tabletky pomôžu len na čas obmedzený časom ich užívania. Kurz sa skončí a obavy sa vrátia. Čím silnejší je liek, tým vyššia je pravdepodobnosť relapsu choroby po ukončení užívania.
V liečbe sa široko využíva hypnóza, relaxačné metódy, fyzioterapia. Ale žiadne lieky a lekári nepomôžu zbaviť sa problému, ak osoba nemá motiváciu. Preto len s vlastnou túžbou prekonať strach zo spoločnosti sú prognózy hodnotené ako priaznivé.Ťažko povedať, ako dlho bude boj pokračovať: niektorým sa podarí prekonať fóbiu za pár mesiacov, iní musia pokračovať v liečbe niekoľko rokov. To je individuálne a závisí od človeka, od jeho túžby vyrovnať sa s problémom a od formy a typu duševnej poruchy.
Za nepriaznivé sa v medicíne považujú prípady sociálnej fóbie, keď sa človek po dlhých rokoch strachu otočí neskoro. Po takú dlhú dobu spôsobuje fóbia ťažkú sociálnu neprispôsobivosť a spravidla je už kombinovaná s jednou alebo druhou sprievodnou duševnou diagnózou, s alkoholizmom, drogovou závislosťou.
Otázka, ako liečiť sociálnu fóbiu svojpomocne, nie je veľmi správna. Nenapadne vás odstrániť si doma zápal slepého čreva alebo si sami napraviť otvorenú zlomeninu. Duševná porucha nie je psychická nestabilita. Tu nefungujú rady psychológov, aby ste naliehavo milovali svojho blížneho a vážili si každý deň, ktorý prežijete. Duševná porucha vyžaduje kvalifikovanú nápravu po lekárovi a iba lekár môže zistiť všetky okolnosti a závažnosť poruchy.
Úlohou príbuzných a priateľov, priateľov a kamarátov sociálnej fóbie nie je domáca motivácia s požiadavkami „prestať ťahať gumu“, „stiahnuť sa“ a „urob to hneď teraz“. Nedokáže sa dať dokopy, aj keď by to rád urobil. Najvhodnejšou pomocou je presvedčiť človeka, aby navštívil psychiatra alebo psychoterapeuta. Toto bude prvý krok k uzdraveniu. Pri dlhodobej terapii potrebuje sociálna fóbia aj podporu a súhlas.