Thanatofóbia: čo to je a ako sa s tým vysporiadať?

Cestovaním životom, často obchodným a niekedy bezstarostným spôsobom, zrazu zisťujeme, že „ľad“ pod našimi nohami je čoraz tenší. Pre niektorých sa to „náhle“ stáva osudným a bolestivým, mení sa na strach zo smrti – tanatofóbiu. Iní, silné osobnosti, prekonajú túto bolestivú skúšku, prejavia odvahu a skutočné poznanie samých seba.

Sotva by niekto tvrdil, že najakútnejšia skúsenosť drvivej väčšiny ľudí je strach zo smrti. Niektorých motivuje k boju, vytvára si aktívnu životnú pozíciu. Pre iných sa stáva smrteľnou a vážnou chorobou.

Strach zo smrti (thanatofóbia) sa aktivuje spravidla v prostredí, ktoré ohrozuje život človeka alebo jeho sociálne postavenie. Téma smrti sa často objavuje vtedy, keď sa človek vážne zamýšľa nad zmyslom svojej činnosti, v situácii profesionálnej či tvorivej krízy.

V tejto súvislosti sa Z. Freud paradoxne zamyslel, keď vysvetlil, že „snaha o život sa psychologicky rovná túžbe po nebytí“. Inými slovami, v ľudskej psychike sa neustále konfrontujú dve inštinktívne sily – Eros (tvorivá láska) a deštruktívna, ničiaca Thanatos. Ľudské správanie a činnosť sú podľa Freuda podmienené nezmieriteľným bojom týchto dvoch síl.Preto sa choroba nazýva „thanatofóbia“ - patologický strach zo smrti.

Uvedomiť si svoju smrteľnosť je ťažké a často neznesiteľné bremeno. Človek chápe, že časom zomrie, no zároveň tieto myšlienky od seba odháňa. „Smrteľné“ poznanie je psychologickou obranou vytláčané do periférnych oblastí vedomia, a často aj hlboko do sféry nevedomia. Nočné mory prichádzajú k pacientovi aj vo sne.

Vo svojej patologickej forme je strach zo smrti neriešiteľnou duševnou chorobou. Pacient neustále prežíva strach z umierania a často bez predmetu, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre život. Navyše, takéto očakávanie smrti nie je pasívne, objavuje sa vo forme iracionálneho, bolestivého a obsedantného očakávania smrteľného výsledku.

Vo vedeckej literatúre môžete nájsť rôzne opisy tanatofóbie, medzi ktorými sa bežne rozlišujú 4 úrovne strachu zo smrti.

• Na somatickej úrovni choroba spočíva v strachu z telesného utrpenia, bolesti a objavenia sa fyzických defektov. Osudná otázka: "Čo sa stane s mojím telom, keď zomriem?"
• V osobnej rovine sa jedinec bojí straty kontroly nad sebou, totálnej osamelosti, menejcennosti a vlastného zlyhania. "Čo sa stane s mojím vedomím a osobnými úspechmi?"
• V sociálnej rovine je bolestne pociťovaný strach z náhlej straty blízkych a z nemožnosti predchádzajúcich vzťahov. "Čo sa stane vo vzťahoch s tými, ktorí zostanú a ktorí odídu?"
• V duchovnej rovine dominuje strach zo zmiznutia bez stopy. Beznádej a nevyhnutnosť vyššieho súdu ako odplaty za ich hriechy. "Čo znamená umieranie, smrť, nesmrteľnosť?"

Osobnostnú rovinu charakterizuje pozitívny vzťah k depresii, vysokej úzkosti a nedôvere v seba samého. Abnormálne, obsedantné očakávanie predčasnej smrti sa zmocňuje celého bytia pacienta, všetkých jeho myšlienok, zbavuje ho radosti a príležitostí na plnohodnotný život.

Toto očakávanie neprispieva k zdravej motivácii jednotlivca vykonávať produktívne a inteligentné bezpečnostné funkcie v kritických situáciách. Vedomie, vôľa a myslenie pacienta sú v paralyzovanom stave, ktorý neoslabuje, ale napreduje a posilňuje svoju moc nad osobnosťou.

V istom zmysle je fobofóbia ambivalentná. Niektorí tanatofóbi pociťujú paniku z neznáma, ktoré ich po smrti čaká. Druhá časť v tých najčernejších farbách vykresľuje posledné dni jeho života.

Štúdie o strachu zo smrti ukazujú, že tento jav je bežnejší u ľudí, ktorí pociťujú prázdnotu a nezmyselnosť vlastného života. Ľudia, pre ktorých má život určitý zmysel, majú tendenciu vnímať život ako zmysluplnú udalosť, preto sa ich úzkosť prejavuje v menšej miere.

Čo presne je príčinou tanatofóbie nebolo stanovené. Chorí si jasne neuvedomujú, kedy, v ktorej chvíli mali strach. Strach zo smrti, ktorý je vlastný každému človeku, sa po určitej udalosti, ktorá naňho urobila silný a hlboký dojem, zmení na duševnú poruchu.

Psychiatri sformulovali 7 najčastejších dôvodov rozvoja tanatofóbie.

• Zdroj strachu je lokalizovaný v náboženstvách, ktoré opisujú rôzne možnosti „života po smrti“, ktoré počítajú s trestom za „hriechy“ – odchýlky od náboženských prikázaní spáchaných v živote.Tu je vlastne strach zo smrti nahradený strachom z trestu.
• Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku strachu z neznámeho a neistoty. Na takýto rozvoj ochorenia sú častejšie náchylní ľudia vzdelaní, zvedaví, s rozvinutým intelektom. Dôvodom tanatofóbie môže byť pocit bezmocnosti mysle pri pokuse spoznať tajomstvo smrti.
• Devalvácia vašich životných skúseností a významu v priebehu osobnej krízy, vedúca k myšlienke bezcennosti vášho bytia a k strachu z nečakanej smrti, ktorá vám neumožňuje plne sa realizovať. Mysliac si, že významná časť života už bola prežitá, situáciu zhoršujú.
• Neustála introspekcia a neplodné úvahy o zmysle života vyvolávajú existenciálnu úzkosť. V procese osobnej degradácie alebo absencie akéhokoľvek pokroku je chorý človek vyrušovaný myšlienkami na neexistenciu, ktorá každého čaká.
• Patologická túžba ovládať všetko vo svojom živote, ktorá je vlastná príliš disciplinovaným, pedantským ľuďom, čelí nedostatku kontroly nad procesom umierania. Z tohto dôvodu vzniknutá fóbia je mimoriadne ťažko liečiteľná, keďže človek má zároveň strach zo svojej náhlej smrti, nekontrolovaného starnutia a neschopnosti ovplyvniť to, čo nasleduje po smrti.
• Často je príčina ochorenia skrytá v osobnej skúsenosti. To znamená: smrť príbuzného alebo skúsenosť s pozorovaním ťažkého zániku milovanej osoby. Takéto udalosti sa môžu stať dôvodom na zmenu v systéme priorít u človeka: začína cítiť život ostrejšie, pociťuje radosť zo svojej existencie a zároveň má strach z myšlienky, že bolestivá alebo náhla smrť čaká ho tiež. Situáciu môžu zhoršiť deti, ktorých život závisí od pacienta. Takíto thanatofóbi sa zúfalo snažia žiť dlhšie, prejavujú zvýšený záujem o svoje zdravie a strach z chorôb. Prílišný záujem o seba a obavy z možných katastrof nadobúdajú extrémne patologické formy.
• Fóbická porucha sa môže vyskytnúť u príliš emocionálneho človeka, na ktorého zapôsobia informácie získané z internetu, novín alebo televízie. Strach zo smrti nevzniká v čistej forme, vedie ho k nemu emocionálny, individuálny asociačný reťazec, vrátane prípadných epizód z vojen, teroristických činov, prírodných katastrof a pod.

Tento psychologický proces je sprevádzaný intenzívnym a agresívnym mediálnym tokom informácií o katastrofách, vojenských stretoch, kriminálnych udalostiach a vytvára úzkostné a podozrievavé názory ľudí na seba ako na „rizikovú“ skupinu. Obsedantné myšlienky na smrť sú priamym dôsledkom tejto „sociálnej hypnózy“.

Často sa objavuje strach zo smrti ako produkt krízy stredného vekuv dôsledku zbavenia sa človeka ilúzií, v priebehu kritickej revízie jeho systému hodnôt a reštrukturalizácie jeho svetonázoru. Stresujúci stav sprevádzajúci akékoľvek morálne krízy s nestabilným psychoemocionálnym stavom tvorí základ pre rozvoj obsedantného strachu.

Z hľadiska niektorých psychologických konceptov je existenciálna úzkosť z nebezpečnej následnej neexistencie prirodzeným javom v procese rozvoja osobnosti. Jeho podstata v konečnom dôsledku spočíva v tom, že v jednom z vývojových štádií stojí človek pred voľbou – degradovať alebo napredovať. Zmysluplný výber možnosti rozvoja prirodzene vedie k filozofickým úvahám – „aký je zmysel života“.

Určitým základom ochorenia sú špecifické charakterové vlastnosti a osobnostné črty, napríklad akcentácia, pedantnosť, prílišná disciplína, zodpovednosť, perfekcionizmus. Obsedantná túžba po ideálnej činnosti prispieva k vzniku patologického strachu.

Strach zo smrti je kategóriou morálneho a etického poriadku, ktorý predpokladá prítomnosť určitého stupňa zrelosti a hĺbky citov.

Výsledky vedeckého výskumu nám umožňujú tvrdiť, že nekontrolovateľný strach sa objavuje na základe nestabilného psycho-emocionálneho stavu človeka, pod vplyvom rôznych druhov psycho-traumatických situácií a je spojený s prítomnosťou určitých fyziologických a charakteristických predpoklady v ňom.

Typické príznaky tanatofóbie sa bežne delia do troch skupín:

• fyzické - tras, tlakové bolesti hlavy, srdcová arytmia a zrýchlené dýchanie, nevoľnosť, zvýšené potenie, pocit zimnice alebo horúčky, poruchy tráviaceho traktu, problémy v oblasti genitálií;
• duševný - nekontrolovateľné záchvaty paniky, miešanie skutočného a neskutočného, ​​bolestivá reakcia v prípade zmienky o zdroji strachu, depresia, poruchy spánku, znížená hladina libida;
• emocionálne - vyhýbanie sa, vyhýbanie sa diskusii na tému smrti, úzkosť, napätie, pocity viny, silný a nemotivovaný hnev.

Ľudia s kreatívnou mysľou pociťujú strach z absencie akéhokoľvek dedičstva po sebe, čím demonštrujú posadnutosť realizáciou svojho supernápadu. Takíto pacienti sa vyznačujú: prízvukom, sebectvom, tvrdohlavosťou, necitlivosťou ku kritike a názorom iných. Všetky ich skúsenosti a obavy priamo súvisia len s ich osobnou smrťou.

Tento princíp selektívnej relevantnosti pre mechanizmus spúšťania ochorenia funguje konzistentne a produktívne.

V ťažkých formách je tanatofóbia sprevádzaná:

• odmietanie komunikácie s blízkymi a postupné znižovanie okruhu priateľov;
• strata usmernení pre skutočný život a neschopnosť pracovať;
• tvorba množstva ďalších psychosomatických prejavov, dysfunkcia vnútorných orgánov;
• túžba tlmiť strašidelné myšlienky alkoholom alebo drogami.

Netypické a zvláštne správanie tanatofóba si začínajú všímať aj ostatní a človek, ktorý je uzavretý do seba, prichádza do osamelosti, často sa prejavuje odcudzením, podráždením a agresivitou.

Štúdie vedcov naznačujú, že nie je možné úplne prekonať strach zo smrti, pretože jeho významná časť je prítomná nevedome. Človek je odsúdený žiť s týmto pocitom. Otázka je len v intenzite a miere „smrteľných“ prejavov, často prekonávajúcich latku normy. V takýchto prípadoch je zobrazený phobofób kvalifikovaná liečba.

Všetko závisí od toho, ako flexibilne a efektívne fungujú jednotlivé psychologické obrany človeka na pozadí jeho osobných a charakterových vlastností.

Psychiatrické lieky sa používajú na poskytovanie paliatívnej starostlivosti v závažných prípadoch. Lieky nemôžu nahradiť psychoterapeutický liečebný program vypracovaný pre pacienta, zameraný na nápravu ideologických postojov jednotlivca.

Obsahuje:

• identifikácia skutočných faktorov vyvolávajúcich choroby;
• definícia deštruktívnych reťazcov myslenia;
• upevňovanie užitočných a konštruktívnych postojov;
• implementácia nového modelu správania.

Z tohto dôvodu psychoterapeuti kombinujú psychologickú liečbu s liekmi. Použitie antidepresíva, betablokátory, antipsychotiká a iné lieky umožňuje znížiť závažnosť fyzických symptómov, radikálne znížiť úroveň záchvatov paniky a depresívnych prejavov.

Psychológia sa zameriava na identifikáciu a analýzu príčin fóbofóbie, odstránenie týchto príčin a precvičenie schopností pacienta nezávisle a účinne odolávať chorobe. Na tento účel sa používajú metódy z rôznych psychologických smerov: kognitívno-behaviorálne, expozičné, racionálne atď. V psychoterapeutickej praxi sú známe a pozitívne sa osvedčili:

• konfrontačná technika;
• riadenie vnútornej „energie“;
• stimulácia syntézy adrenalínu;
• hypnóza;
• desenzibilizácia;
• techniky neurolingvistického programovania.

Uvedené metódy sú navrhnuté tak, aby napravili spôsob myslenia tanatofóba, vštepili mu schopnosti odolávať strachu v stresovej situácii a zvyknúť si na strach. Pacient si osvojuje spôsoby relaxácie a sebaovládania, metódy zachovania rozumu a racionálneho myslenia v pre neho krízovej situácii. Vyvíjajú sa aj individuálne programy pre prácu s pacientom.

Väčšina pacientov s tanatofóbiou, ktorí idú k lekárovi, si je vedomá abnormality svojho stavu, pretože je jednoducho nemožné pokračovať v živote s takým „zaťažením“. Nevedia však, ako prekonať obsedantnú úzkosť a uvoľniť sa z utláčajúcich myšlienok. Niektorí tanatofóbi sa bezhlavo spoliehajú len na „zázračné“ tabletky.

Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby tanatofóbie je hypnóza. Táto voľba je vhodná vzhľadom na množstvo výhod, ktoré majú moderné techniky:

• bezpečnosť;
• pohodlie;
• bezbolestnosť;
• atraumatickosť.

Prekonať thanatofóbiu a s ňou spojené fóbie svojpomocne je reálne len v počiatočnom štádiu vzniku ochorenia. Bojovať a poraziť chorobu môže byť človek so schopnosťou introspekcie, schopný zachytiť moment, kedy sa prirodzené formy strachu stanú posadnutými. V ostatných prípadoch je indikované odvolanie k psychoterapeutovi.

Je užitočné pozrieť sa zblízka na profil človeka s nízkou mierou strachu zo smrti. Toto je presne ten obrázok, o ktorý sa treba snažiť:

• cieľavedomosť a životné ciele (musia byť reálne dosiahnuteľné), dávať životu zmysel a konkrétnu perspektívu;
• schopnosť vnímať svoj život „tu a teraz“ ako zaujímavý, emocionálne bohatý a zmysluplný príbeh;
• spokojnosť so stupňom sebarealizácie v tomto štádiu života;
• silná osobnosť s určitou slobodou výberu, sebaovládaním, schopná stavať osud podľa svojich úloh a predstáv o jeho zmysle.

Pacienti s vysokým stupňom strachu zo smrti majú opačné vlastnosti.

Lomonosov, Repin, Suvorov, Lermontov, Tolstoj takto prijali myšlienku svojho odchodu pokojne a uvážlivo, akceptovali smrť ako jav spôsobený prírodou. Odišli bez paniky, bez najmenšieho pocitu zmätku.