Kleptománia: čo to je a ako sa jej zbaviť?

V poslednej dobe sa názvy mnohých psychiatrických ochorení dostali do nášho zaužívaného slovníka a zostali tam. Tak sa to stalo s "kleptomániou" - patologickou túžbou po krádeži. Dnes je každý recidivistický zlodej označovaný za kleptomana a táto skutočnosť nemôže len prekvapiť, pretože pravá kleptománia je pomerne zriedkavé duševné ochorenie.

Kleptománia nie je zlozvyk a nie výzva pre spoločnosť, nie zvláštna zábava, ale duševná choroba, ktorej názov pochádza zo starogréckych slov κλ? πτειν - "kradnúť", "krádež" a μαν? α - "patologická príťažlivosť". Choroba skutočne existuje, je zaradená v ICD-10 pod kódom F63.2. Tento typ poruchy sa často označuje aj ako mánia kradnutia. Francúzski lekári ako prví uhádli, že ide o chorobu, a stalo sa tak v roku 1816. A až do minulého storočia bola ich verzia hlavnou: lekári na celom svete uznávali kleptomániu ako bolestivé nutkanie niečo ukradnúť ako prejav hystérie, demencie, poškodenia mozgu či menštruačných nepravidelností u žien (a tento vzťah vážne uvažovali aj tzv. najväčší vedci na svete a dokonca to našli rozumné!).

Moderní lekári sa na kleptomániu pozerajú ako na manický stav s narušenou sebakontrolou. To znamená, že kleptoman nemôže odolať obsedantnej túžbe kradnúť. Existuje aj vedecká hypotéza, ktorá úplne popiera prítomnosť takejto choroby.Tí, ktorí kleptomániu zásadne popierajú, tvrdia, že chorobu „vymyslelo“ ľudstvo, aby ospravedlnilo najbežnejšiu obyčajnú krádež (pacienti sa môžu vyhnúť väzeniu).

Oficiálna medicína má dnes iný názor. Kleptománia sa označuje ako porucha pohonov. Často ju sprevádzajú ďalšie duševné choroby, ako je úzkostná porucha, poruchy príjmu potravy a alkoholizmus. Kleptomani sú impulzívni, svojim konaním nesledujú žiadny osobný ani iný prospech. (Podporuje to fakt, že najčastejšie kradnú veci, o ktorých ani nevedia, kde sa majú prihlásiť, pre nich nepotrebné). Krádeže sa robia preto, aby sme si jednoducho užili potešenie z adrenalínu (napokon, samotný proces krádeže úzko súvisí so silným uvoľňovaním stresových hormónov).

Neexistuje jediná možnosť povedať, koľko kleptomanov žije na planéte. Diagnostika ochorenia je veľmi ťažká, pacienti nechodia k lekárom zo strachu, že stratia svoje spoločenské postavenie a dobré meno. V Rusku psychiatri vidia pacientov s takouto diagnózou v ojedinelých prípadoch, v USA - častejšie kvôli inej mentalite. A americkí psychiatri z National Association tvrdia, že až 7 % obyvateľov krajiny sú latentní alebo otvorení kleptomani. Ich kanadskí kolegovia doplnili údaje obrázkom priemerného portrétu klasického kleptomana: ide o ženu vo veku 30 až 40 rokov. Predpokladá sa, že kleptománia sa nededí, ale to ešte nebolo dokázané.

Francúzsky panovník Henrich Navarrský navždy zostane v histórii ako najkrásnejší kleptoman. Najbohatší muž svojej doby neodolal pokušeniu ukradnúť na párty nejakú drobnosť. Uvedomujúc si, že sa nechová kráľovsky, vždy Henry vždy poslal posla s drobnosťou späť k majiteľom. Heinrich sa snažil zosmiešniť svojich podriadených a vysvetlil, že si ich tak ľahko dokáže otočiť okolo prsta.

Americký spisovateľ Neil Cassidy (jeden zo zakladateľov beat generation) trpel celý život kleptomániou, no bola „úzkoprofilová“: spisovateľ kradol iba autá. Od 14 do 20 rokov dokázal ukradnúť asi 500 áut. Spisovateľovi nerobila problém len kleptománia, prejavoval znaky rôznych duševných porúch a obsedantné myšlienky sa snažil zmierniť drogami, psychoaktívnymi látkami a neskrotným životným štýlom.

Hollywoodska herečka Lindsay Lohan je kleptomanka, dokonca ju odsúdili za krádež v obchode. Ale aj po odpracovaní odsúdených nápravných hodín bola Lindsey opakovane videná pri drobných a veľkých krádežiach. Rovnaká diagnóza bola stanovená spolu s oniomániou (shopaholizmus), drogovou závislosťou a depresiou pre speváčku Britney Spears. Zo sexshopov ukradla iba zapaľovače a parochne.

Ďalšiu hollywoodsku divu Winonu Ryder lekári oficiálne uznali za kleptomanku asi pred 10 rokmi. V obchodoch kradne odevy, za čo ju už potrestala polícia. Všetko je však márne. Neskôr sa Winona dostala aj do kroník zločinu.

Ako väčšina manických porúch príťažlivosti, aj kleptománia má záhadné príčiny. Vedci a psychiatri sa o nich stále hádajú. Napriek tomu sa s istotou zistilo, že v drvivej väčšine prípadov ide kleptománia ruka v ruke s inými duševnými poruchami, to znamená, že sa vyskytuje v systémových kombináciách. Predpokladá sa, že chorobné nutkanie spáchať krádež sa prejavuje v dôsledku existujúcej psychopatie alebo schizofrénie. Kleptománia sa líši od iných mánií v niektorých charakteristických črtách:

• kleptomani častejšie ako iní pacienti trpia poruchami príjmu potravy, výživy;
• ľudia s klinickou kleptomániou majú vysoký sklon k depresii;
• takíto pacienti majú spravidla jednu alebo viac fóbií (patologické iracionálne obavy).

Pomerne často je podľa lekárov výskyt kleptománie ovplyvnený zlými návykmi, najmä alkoholizmom a drogovou závislosťou, ako aj závislosťou na hazardných hrách. Kleptománia môže zostať latentná a latentná po dlhú dobu. A debut zvyčajne padá na situácie, v ktorých človek zažil dlhodobý stres. Psychiatri to zvyknú vnímať ako akúsi podvedomú túžbu ľutovať sa, ako to bolo v detstve: odmeniť sa za prežité utrpenie a nedostatok.

Existuje niekoľko hypotéz, ktoré môžu vysvetliť príčiny kleptománie a iných manických stavov. Predovšetkým sa predpokladá, že ako provokujúce faktory môže pôsobiť porucha rovnováhy neurotransmiterov (malé množstvo produkovaného serotonínu, vysoká hladina dopamínu). V čom človek má biologickú nevedomú potrebu zvýšených dávok adrenalínu: spáchanie krádeže je spojené s úzkosťou a rizikom, a to mu dáva príležitosť získať adrenalín. Po krádeži človek zažíva uspokojenie, eufóriu, ale potom si uvedomí, čo je dokonalé, a trápi ho pocit hanby. Postupne sa kradnutie stáva podmieneným reflexným spojením, ktoré vám umožňuje získať potešenie, ktoré nie je dostupné v žiadnej inej situácii.

Psychiatri rozlišujú triádu symptómov, ktoré sú nevyhnutne prítomné u skutočného kleptomana:

• nutkanie - potreba spáchať krádež, ktorá je vedená predchádzajúcou obsedantnou myšlienkou o spáchaní krádeže;
• mať veľa potešenia počas spáchania trestného činu a po ňom nejaký čas;
• silný pocit viny po čine po chvíli, ktorý človeka uvrhne do úzkostného a až depresívneho stavu.

A potom sa všetko robí v cykloch. Depresia a pocit viny spôsobujú nedostatok sérotonínu, zvýšenú hladinu dopamínu, je tu silná potreba zvýšiť adrenalín, ale na to je len jeden spôsob: ísť si zase niečo ukradnúť. V tejto fáze človek, ktorý si donedávna sľuboval, že to už nikdy neurobí, stráca možnosť užiť si akékoľvek iné prostriedky: ani sex, ani chutné jedlo, ani iné radosti života mu nedodajú potrebnú dávku adrenalínu. Objaví sa obsedantná myšlienka kradnúť. Človek sa stáva úzkostným, nepokojným, nervóznym. S ničím nie je spokojný, môže začať s alkoholom a drogami len preto, že to spočiatku aspoň dočasne vyvoláva ilúziu oslobodenia od bolestivej príťažlivosti.

Keď človek dosiahne najvyšší bod napätia, ide a spácha krádež. Nikdy to neplánuje, nepremýšľa o spôsoboch úniku, kanáloch na predaj ukradnutého tovaru - to ho nezaujíma. Krádež spácha impulzívne. A vzápätí ťažké tiesnivé napätie vystrieda rovnako veľká a radostná úľava. Nálada stúpa, človek je šťastný, naozaj sa cíti dobre.

Akonáhle začne hladina adrenalínu klesať (a to sa zvyčajne stane do 1-2 dní), dostaví sa pocit viny, naruší sa spánok, chuť do jedla a všetko sa začína odznova. Pod vplyvom impulzu, ktorý tlačí kleptomana ku krádeži, môže spáchať krádež takmer kdekoľvek: v obrovskom nákupnom centre alebo v malom obchode v pešej vzdialenosti, u príbuzných, priateľov alebo na pracovisku.K najneobvyklejším prípadom kleptománie opísaným v lekárskej literatúre patrí skutočnosť, ktorá sa dostala do Guinessovej knihy rekordov: muž ukradol parník tak, že sa prikradol k doku a preťal kotvisko.

Je pozoruhodné, že kleptoman môže byť bezpečne poverený prácou súvisiacou so zodpovednosťou za materiálne hodnoty (peniaze, drahé vybavenie), pretože zvyčajne nezoberie nič z oblasti zodpovednosti, ale perá, poháre a iné drobnosti. pravidelne miznú v práci. Známy je prípad, keď šéftréner futbalového mužstva, ktorý má prístup k klubovým fondom aj hmotnému majetku, ukradol z ordinácie športového lekára práve centrifúgu na krvné testy. Na otázku polície, prečo ju potrebuje, nevedel tréner kleptomanov dať zrozumiteľnú odpoveď. Neskôr ho psychiatri uznali za duševne chorého.

V štádiu viny môžu mnohí kleptomani vrátiť ukradnuté veci sami, hodiť ich späť v tajnosti. Buď ukradnutú vec niekomu darujú, alebo ju vyhodia. Zbaviť sa ukradnutého tovaru za každú cenu je pre nich dôležité, keďže vec je pripomienkou spoločensky neprijateľného činu, ktorého sa dopustili.

Obdobia medzi cyklami sa postupne zmenšujú a epizódy krádeží sú čoraz častejšie. Pri pretrvávajúcej poruche, ktorá existuje už niekoľko rokov, začínajú u človeka komplikácie: zvyšuje sa úzkosť spojená s možným bezprostredným kolapsom jeho reputácie. Väčšinou má zlú náladu, depresiu. Sám si stanovuje hranice a snaží sa izolovať od spoločnosti.

Pravdepodobnosť, že sa vyspíte alebo sa stanete drogovo závislým, sa zvyšuje, často dochádza k samovražedným impulzom a nápadom. Psychické následky však nie sú jediné, čo môže kleptomana čakať. Je možné, že dostanete výpis z registra trestov, finančné ťažkosti kvôli potrebe zaplatiť odškodné rozhodnutím súdu.

Na diagnostiku ochorenia použite zoznam príznakov popísaných v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch. Znamená to, že osoba by mala vykazovať určité príznaky.

• Neschopnosť prekonať závislosť počas viacerých epizód.
• Nedostatok prospechu pre páchateľa a ním odcudzené veci by pre neho nemali byť prínosom ani hodnotou.
• Krádež je príjemná a nemá nič spoločné s pomstou, halucináciami alebo bludmi. A tiež by človek nemal mať antisociálne mánie, organické poškodenie mozgu a bipolárnu poruchu (krádež nemá nič spoločné s kleptomániou).

Diagnostiku vykonávajú špecializovaní psychiatri a diagnostiku vykonáva špeciálna komisia. Úlohou odborníkov tejto komisie je nielen posúdiť príznaky a symptómy, ale aj identifikovať možnú simuláciu (pre recidivistu-zlodeja je niekedy oveľa jednoduchšie ísť na ošetrenie do nemocnice ako na dlhý čas do väzenia, a preto sa zločinci často snažia vydávať za kleptomanov). Existuje celý systém testov, ktoré vám umožňujú zistiť skutočné motívy, dôvody krádeže.

Voľným okom a bez základov znalostí o formách deviantného správania je dosť ťažké rozoznať obyčajného zlodeja od kleptomana. Hlavným rozdielom je motív. Kleptoman je chorý človek, ktorému kradnutie neprináša žiadne výhody. Zlodej ide na trestný čin úmyselne, z vlastnej vôle alebo pod vplyvom určitých životných okolností má výhodu spáchania krádeže. Rozdiely sú v skutočnosti rozsiahlejšie.

• Plánovanie podrobností o krádeži. Kleptoman okrem nedostatku zisku nikdy dopredu nepremýšľa, kde, kedy a ako sa má kradnúť. Poslúchne impulz "Videl som - páčilo sa mi to - vzal som to." Zlodej si premyslí detaily, preštuduje si plán predajne, pozná otváracie hodiny, umiestnenie CCTV kamier. Vopred sa stará o to, čo potrebuje, a premýšľa o spôsoboch, ako spáchať zločin a ukradnuté.
• Osud ukradnutých. Kleptoman sa snaží ukradnutý tovar vyhodiť alebo darovať, zlodej sa ho snaží predať alebo vymeniť za niečo hodnotné (opäť sa vraciame k otázke materiálneho zisku).
• Polícia zatkla správanie. Kleptomani sa za svoju chorobu hanbia a mnohým z nich je lepšie ísť do väzenia, ako dať všetkým naokolo vedieť, že majú duševnú chorobu. Aj tu bude zlodej hľadať zisk: dobrovoľne sa vyhlási za kleptomana v nádeji, že sa vyhne väzenskému trestu a bude usilovne predstierať chorobu.

V ruskej praxi je dosť ťažké rozpoznať aj skutočného pacienta ako kleptomana. Ide o to, že balenie sponiek má svoje vlastné náklady a je takmer nereálne presvedčiť sudcov, že pre človeka s vysokými príjmami toto balenie sponiek nepredstavuje žiadnu výhodu. V Spojených štátoch a európskych súdoch je prístup odlišný: spoliehajú sa na skutočnosť predaja. Došlo k predaju, čo znamená, že ten človek je zlodej, k žiadnemu predaju nedošlo (aj keď ešte nestihol predať), čiže je kleptoman.

Je ťažké vytvoriť spoločenský portrét zlodeja: zlodeji sú iní. Ale pre kleptomanov sú podľa pozorovaní psychiatrov charakteristické určité spoločné črty:

• zvyčajne sú to dosť bohatí ľudia, ktorí si určite môžu dovoliť kúpiť to, čo ukradli, bez poškodenia peňaženky;
• hlavne choroba je charakteristická pre ženy;
• kleptomani sa úprimne hanbia za to, čo urobili;
• v bežnom živote sú kleptomani zvyčajne celkom slušní občania.

Muž sediaci pred vami s tetovaním, žiadnou konkrétnou činnosťou a dvoma presvedčeniami za chrbtom, tvrdiac, že ​​si tento obchod vybral zámerne, schmatol rukavice, nechal otvorené auto pri vchode a zobral si niekoľko zlatých predmetov kvôli kleptománii - toto je simulátor. A z vystrašeného a zahanbeného človeka, ktorý bol prichytený pri malichernej a smiešnej krádeži v obchode (vzal si špáradlá, držiak na poháre), ktorý tvrdí, že sa potkol a je pripravený na potrestanie, sa pokojne môže stať kleptoman. Ale on sám by si nikdy nechcel priznať, že má patologický zlozvyk – je lepšie ísť do väzenia.

Pred plánovaním liečby musíte kleptomana nalákať k psychiatrovi. A to nie je ľahká úloha. Plachosť a pocit úprimných výčitiek svedomia, ktoré sa kleptomanovi stávajú zvykom, mu bránia úprimne priznať odborníkovi svoju príťažlivosť, povedať svoje zážitky a emócie. Ale nezávislé pokusy o nápravu situácie, o zmenu zvyčajne nemajú žiadny účinok, zakaždým končia novým útokom a novou krádežou.

O chorobe sa preto väčšinou dozvie v rámci súdneho vyšetrenia, keď už bol pacient prichytený pri sérii krádeží. Pomerne zriedkavo sa príbuzní kleptomanov obracajú na lekárov, ktorí za cenu neuveriteľného úsilia presvedčia pacientov, aby navštívili špecialistu. Takéto prípady sú zriedkavé.

Kleptománia u dospelých, podobne ako mnohé iné poruchy príťažlivosti, je liečená komplexným spôsobom: lieková terapia je kombinovaná s psychoterapeutickými korekčnými programami. Z liekov sa zvyčajne uprednostňujú antidepresíva. Pomáhajú zvyšovať hladinu serotonínu v tele, vďaka čomu začína klesať nepotlačiteľná potreba návalov adrenalínu.

Psychoterapia sa považuje za najúčinnejšiu metódu. V závislosti od typu a závažnosti poruchy je možné zvoliť dlhodobý program alebo krátkodobý program. Úlohou lekára je identifikovať negatívne skúsenosti, ktoré by sa mohli stať základom kleptománie. Potom nastáva zmena postojov k správnym, behaviorálna terapia umožňuje vytvárať nové reakcie na staré traumatické situácie. Celkom dobre sa osvedčili skupinové sedenia s psychoterapeutom.

Bohužiaľ, predpovede kleptománie nie sú príliš priaznivé. Táto porucha (podobne ako iné poruchy narušenia) je veľmi ťažké napraviť. Ak človek nemá motiváciu zbaviť sa závislosti, bojovať, tak ani psychoterapia, ani drogy nedokážu dosiahnuť výsledok – vráti sa chuť kradnúť.

U detí predškolského a školského veku sa kleptománia môže prejaviť kedykoľvek a bude mať svoje špecifické príčiny a príznaky. Systematické drobné krádeže detí sú najčastejšie určitým signálom, že v emocionálnom a psychickom stave dieťaťa nastal neprekonateľný problém. Práve krádežou sa na ňu snaží upozorniť spoločnosť. Existujú problémy, ktoré môžu spôsobiť, že budete chcieť kradnúť.

• Súťaž o rodičovskú pozornosť (v rodine sa narodil brat alebo sestra, dieťa začalo dostávať menej pozornosti od mamy a otca).
• Komunikačná núdza. V tíme rovesníkov sú problémy s komunikáciou. Krádežou dieťa ukazuje svojim rovesníkom, že je odvážne, silné, chytré, a preto môže byť nielen plnohodnotným členom spoločnosti, ale aj jej vodcom.
• zvedavosť. Dieťa sa dopúšťa impulzívnej, spontánnej krádeže jednoducho preto, že sa mu predmet zdal veľmi zaujímavý, upútal jeho pozornosť.