Megalomania: čo to je a ako sa toho zbaviť?

O ľuďoch, ktorí sa správajú povýšenecky a povýšenecky, sa často hovorí, že majú hviezdnu horúčku, no málokedy to má niečo spoločné so skutočnou megalomániou (megalomániou). Nepleťte si zle vychovaného snoba (aj keď je to hviezda svetového formátu) so skutočným megalomanom, keďže megalomanstvo je vážna choroba.

Megalománia, megalománia či preludy vznešenosti sú ľudstvu známe už odpradávna. Choroba dostala svoj názov podľa spojenia starogréckych slov μεγάλως - "majestátny" a μανία - "vášeň, šialenstvo"... A tiež sa táto duševná choroba nazýva megalomanské delírium.... Táto duševná porucha je zvláštnym typom sebauvedomenia a správania, pri ktorom pacient sám seba dostatočne nevníma, výrazne zveličujú ich význam, úspechy, obľúbenosť, schopnosti a moc.

Veľmi často na internete nájdete výraz „megalománia“ vo vzťahu k arogantným popovým hviezdam, kinematografii. Toto použitie diagnózy je chybné - v psychiatrii je zvykom považovať ľudí za megalomanov, ktorí sa nielen považujú za Všemohúceho alebo prinajhoršom za vládcu celej planéty, ale sú aj vo vnútornom stave, považovaní za klasické manické delírium.

Skutočný megaloman nemusí byť na spodku spoločenského rebríčka. Často sú to ľudia, ktorí dosiahli naozaj veľa a sú dôležitými osobami. Odborníci tomu veria klasickú megalomániu pozoroval Napoleon Bonaparte, Adolf Hitler, Vladimir Lenin. Takáto duševná porucha bola od matematika Johna Nasha, ktorému bolo ponúknuté čestné miesto v akadémii, oceňujúc jeho značný osobný prínos k formovaniu exaktnej vedy, ale odmietol s odvolaním sa na skutočnosť, že by sa mal stať o nič menej cisárom Antarktídy.

Trpel klamným stavom veľkosti v jej psychiatrickom chápaní Alexander Veľký... Umelec vykazoval známky klasickej megalománie Salvador Dalí. Medzi súčasníkmi sa u rappera nachádzajú známky klamu vznešenosti Kanye West, dokonca napísal vlastnú bibliu, ktorá sa začína slovami „Na začiatku Kanye stvoril nebesá a nebesá“ a vydal album Yeezus, v ktorom sa otvorene nazýva Bohom. A hudobník Jay Z so všetkou vážnosťou uisťuje, že jeho prítomnosť na niektorých podujatiach je „z jeho strany veľkým požehnaním“.

Bludy vznešenosti sú v modernej psychiatrii klasifikované ako skupina duševných porúch, ktorá zahŕňa niekoľko typov patológie.

• Mánia zvláštneho pôvodu - to je nezmysel, v ktorom je pacient zbožne presvedčený, že patrí do slávnej rodiny, napríklad do dynastie Bourbonovcov alebo Romanovcov. Môže sa vnímať ako potomstvo známych hercov, hudobníkov, kráľov, vedcov. S takouto poruchou môže človek uviesť veľa dôvodov pre svoje presvedčenie a fakty z biografie slávneho „predka“, ktoré naznačujú, že medzi nimi neexistuje žiadne spojenie, tvrdohlavo ignorované.
• Mánia bohatstva - bludný stav, v ktorom si je človek istý, že je rozprávkovo bohatý. Veľkosť majetku môže byť pravdepodobná (človek tvrdí, že má na bankovom účte niekoľko miliónov dolárov), ako aj úplne nelogická - „Som vlastníkom celej svetovej zlatej rezervy“.
• Mánia pre vynálezy - pacient si je istý, že urobil grandiózny objav, pozná napríklad receptúru na elixír večnej mladosti či liek na rakovinu. Pacient je urazený svetom, pretože „nevďačné ľudstvo“ nechápe, aké najväčšie vyhliadky odmieta a odmieta jeho vynález.
• Milostná mánia - človek vážne verí, že je predmetom vášne slávneho umelca alebo politika. Tvrdí, že má intímny vzťah so známou osobnosťou a argumenty, že pacient sa nikdy nestretol s prezidentom Venezuely či opernou divou svetového formátu, nemajú najmenší účinok.
• Mánia po reforme - megaloman si je istý, že vie organizovať záležitosti v krajine, vo svete, pozná efektívny model ekonomických, vojenských a iných reforiem, trvajúcich na revolúcii.
• Antagonistické bludy - megaloman sa považuje za stred zeme, kľúčovú postavu v boji protikladov - dobra a zla, temnoty a svetla. Pri takejto poruche sa človek zvyčajne považuje za vyvoleného, ​​schopného ovplyvniť výsledok boja protikladov.
• Mánia pre altruizmus alebo mesianizmus - chorý sa považuje za záchrancu ľudstva, je z vlastného presvedčenia prorokom, veľkým liečiteľom, divotvorcom, Božím synom, človekom s priamym spojením s kozmom.

V psychológii megalomana prevláda klamná zložka, ktorá nám umožňuje tvrdiť, že duševná porucha je pretrvávajúca, náchylná na recidívu a chronický priebeh.

Neexistuje žiadna samostatná diagnóza s týmto názvom a bludy vznešenosti sú odborníkmi považované za symptóm iných duševných porúch. Najčastejšie sa megalománia vyskytuje s paranoidnými duševnými zmenami, s manickým syndrómom, s progresívnou paralýzou a schizofréniou, v určitých štádiách bipolárnej duševnej poruchy. Prejavy megalománie nie sú nezávislou poruchou, ale znakom inej poruchy.

Dôvodov, prečo sa človek zrazu začne vnímať ako Boha alebo génia, je mnoho a nie sú preskúmané všetky faktory vzniku ochorenia. Sú však dostatočné na to, aby zdôraznili niekoľko možných zdrojov vplyvu:

• dedičnosť - existuje vysoká pravdepodobnosť zdedenia bludnej duševnej poruchy od rodičov alebo od príbuzných v druhej a tretej generácii (staré mamy, starí otcovia, prababičky a pradedovia);
• ťažké ochorenia centrálneho nervového systému, organické poškodenie mozgu;
• endokrinné poruchy spojené so zmenami v rovnováhe serotonínu a dopamínu;
• prítomnosť schizofrénie, manického syndrómu, drogovej závislosti, alkoholizmu (s ťažkým toxickým poškodením mozgu);
• dlhodobé neurózy;
• ťažkosti so sebaúctou - preceňovaná sebaúcta predurčuje k klamom vznešenosti.

Tento stav, ako väčšina iných manických porúch, prebieha podľa určitých štádií. Počiatočné štádium megalománie sa prejavuje obsedantnou túžbou nejako vyčnievať z davu, byť lepším.

Komplexný perfekcionizmus sa môže stať základom pre rozvoj patológie, pretože pre človeka je veľmi dôležité vyhrať, byť najlepší a akékoľvek zlyhanie vníma ako veľmi bolestivé. Človek neustále hľadá dôkaz vašej geniality a vynikajúcich vlastností, porovnáva sa s ostatnými, nachádza v sebe množstvo výhod a výhod.

V strednom štádiu je človek presvedčený o svojej „osobitosti“, pochybnostiam už nie je miesto. To je sprevádzané otvorenými vyhláseniami, ako aj zmenami v správaní, reakciách. Človek už nepočúva názory iných, jeho vlastný názor sa pre neho stáva jediným pravdivým.

Práve v tomto štádiu, v stave extrémneho vzrušenia, môže pacient dokázať, že je potomkom japonského cisára alebo samotného Caesara v jeho súčasnej reinkarnácii. Často sa v tomto štádiu prejavuje agresivita, ak sa výroky nestretávajú s náležitým rešpektom, ak ich okolie zámerne nevníma a neprejavuje pacientovi takú mieru rešpektu, akú si podľa neho zaslúži.

V tretej fáze začnú miznúť bludné symptómy – človek je sklamaný... Nebol prijatý, nepochopený, svet je k nemu nepriateľský, vyvoláva to depresiu, pocit vlastnej nepotrebnosti, čo môže spôsobiť dobrovoľnú izoláciu, prehĺbenie závislostí (pacient začne piť, užívať psychoaktívne látky).

Megalománia označuje psychiatrov za kvalitatívne poruchy myslenia, čo znamená, že „chyba“ nastáva v štádiu logického spracovania informácií. Presvedčenie človeka, jeho domýšľavosť, hraničiaca so šialenstvom, nezodpovedá realite, ale nie je možné presvedčiť človeka už v počiatočnom štádiu megalománie - verí, je presvedčený.

Na vrchole poruchy pacient vykonáva všetky svoje činy a myšlienky z pozície toho, za koho sa považuje – kráľa, vládcu, prezidenta, najväčšieho vedca a úplne chýba sebakritika. Toto už nie je pýcha, nie bludná nálada v miernej forme, ale skutočný nedostatok sebakontroly.

U ľudí s klammi vznešenosti je vnútorné zameranie vždy zamerané na seba - sú si istí, že sú v nejakej vlastnosti alebo vo všeobecnosti nadradení ostatným. Ťažko dopredu povedať, ako sa megaloman zachová. Veľa závisí od toho, aká zaujímavá je jeho osobná skúsenosť, aké vzdelanie získal, aké spomienky bude vnímať ako svoje.

V dôsledku toho veľa závisí od toho, s kým sa pacient stotožní – s krutým cisárom Nerom alebo s veľkým milencom Casanovom. V prvom prípade agresívne správanie, veliteľský tón, prísľub neľudského mučenia a trestu za neposlušnosť, niekedy - fyzickú krutosť. V druhom prípade sa človek začne správať ako zanietený muž dámy, nenechať prejsť okolo žiadnej ženy, aby nepustil komplimenty, nesnažil sa o dotyk.

To je úplne jasné správanie sa stáva neadekvátnym, ľudské uvažovanie sa nehodí k normálnej logike. Ale v každom prípade je pre pacienta dôležité "zapojiť do hry" ostatných. Mali by byť obdivovaní, milovaní, rešpektovaní, oceňovaní, zbožňovaní. Najhoršie je, keď sa megalomani začnú dožadovať, aby boli obsluhovaní, aby blízki splnili ich najšpinavšie rozmary a požiadavky.

Pre mužov a ženy s diagnózou bludov vznešenosti je dôležitým prejavom nestabilita nálad – sú v radostnej eufórii, potom sa bez zjavného dôvodu ponoria do depresií, úzkosti. Skoré štádiá ochorenia sa vyznačujú nadmerne vysokým sebavedomím.

Nedokáže počúvať konštruktívnu kritiku na svoju adresu, ako aj rady iných, pre neho je to prázdna fráza, ktorá je tiež často otravná.... V tejto fáze sú megalomani aktívni, pohybliví, plní energie, no zároveň často prežívajú silnú úzkosť, ktorú si nevedia vysvetliť, sú chvíle neskutočnej neprítomnosti. Už v počiatočných štádiách dochádza k fyziologickým poruchám - spánok sa stáva "roztrhaným", človek sa často prebúdza, nemôže v noci úplne odpočívať. Agresivita sa zvyšuje najmä u mužov.

Delírium nadobúda univerzálne rozmery už na vrchole choroby. Pacient prestáva byť hanblivý a začne otvorene vyhlasovať, že je vládcom Galaxie, stelesnením Napoleona, Boha či novým superhrdinom so superschopnosťami, ktorého úlohou je chrániť všetkých ľudí na planéte pred bezprecedentnou hrozbou z vesmíru. Pacient sa zároveň správa celkom prirodzene, v pohode, prevláda v ňom eufória a vzrušenie.

Ak je bludná porucha bohatstva alebo šľachtického pôvodu charakteristickejšia pre mužov, potom sú erotické bludy vznešenosti bežnejšie u žien. Sklamanie z vlastného presvedčenia (tretie štádium mánie) sa už považuje za jej komplikáciu, keďže práve v tomto období môže byť človeku vážne ohrozené. Čím globálnejšie bolo delírium, tým väčší bol rozsah a rozsah, tým silnejšia bude depresia na výstupe.

Diagnózu megalománie vykonáva psychiater. Treba zozbierať rodinnú anamnézu (kto z príbuzných trpel akými psychickými ťažkosťami, boli alkoholici, narkomani), zhodnotiť prácu centrálneho nervového systému, na čo sa podieľa neurológ a urobiť CT alebo MRI mozgu. hotový.

Má veľký význam rozhovor medzi lekárom a pacientom. Vykonáva sa niekoľkokrát od prvej návštevy. Špecialista bude pozorne počúvať, prečo si pacient myslí, že je Spasiteľ alebo cisár Galaxie, zvyčajne v tomto štádiu nemajú ťažkosti ani stážisti, pretože megalomani sa ochotne podelia o svoju históriu „života“, radi odpovedia na objasňujúce otázky.A už v tomto štádiu môže odborník podľa povahy delíria pochopiť, aké sprievodné ochorenie môže mať človek - pri progresívnej paralýze je delírium absurdné a pri schizofrénii fantastické.

Aby sa človek zbavil svojich neskutočných iracionálnych presvedčení, je dôležité, aby sa lekár k diagnostike postavil zodpovedne a rozpoznal, o aké základné duševné ochorenie ide. Veľmi dôležité je začať liečbu liečbou základného ochorenia – schizofrénie, bipolárnej poruchy, maniodepresívnej psychózy a pod..

Ak sa tak nestane, nebude možné vyrovnať sa s maniakálnymi predstavami o veľkosti. Zároveň pri správne predpísanej liečbe základného ochorenia príznaky megalománie samy od seba ustupujú, postupne, ako je samozrejmé.

Používajú sa kognitívno-behaviorálne a racionálne prístupy - tieto techniky umožňujú človeku postupne pochopiť chyby svojich úsudkov a pod prísnym vedením psychoterapeuta sú chybné výroky nahradené adekvátnym vnímaním seba samého.

Lieky sa tiež konajú, ale len vtedy, ak lekár usúdi, že sú potrebné (v rámci liečby základného ochorenia). Ak je megaloman príliš vzrušený, príliš sa hýbe, robí obrovské množstvo zbytočných pohybov, možno mu odporučiť malé dávky trankvilizérov na krátky kurz, aby nevznikla drogová závislosť.

Kde liečiť človeka – v psychiatrickej liečebni alebo doma – povie lekár pretože len on vie, na pozadí akej základnej choroby sa objavili mylné bludné výroky o jeho vlastnej genialite, o jeho nadradenosti. Ľahké formy poruchy zvyčajne nevyžadujú hospitalizáciu, ale s bludmi o veľkosti ťažkého štádia alebo s ťažkou sprievodnou depresiou, keď si pacient môže spôsobiť nenapraviteľnú ujmu, je logickejšie vykonať liečbu v nemocnici s okrúhlym- nepretržitý dohľad nad zdravotníckym personálom.

Úspešnosť liečby megalománie závisí aj od základnej diagnózy. Takmer vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na základné ochorenie, lekári hovoria o pravdepodobnosti relapsu (asi v 75 % prípadov sa bludné predstavy zvyknú vracať). Preto má veľký význam rodinná klíma, vlastnosti rehabilitácie po liečbe.

Neexistujú žiadne metódy prevencie bludov vznešenosti, nie je možné predvídať nástup syndrómu a jeho vývoj - to môže postihnúť každého. Ak osoba už raz podstúpila liečbu megalománie, potom bude potrebná pomoc príbuzných, aby sa zabránilo relapsom. Je dôležité, aby človek žil v priaznivej emočnej klíme, nekonzumoval alkoholické nápoje, drogy.

Keď sa objavia prvé príznaky recidívy (úzkosť, nervové zrútenia, neadekvátne vyhlásenia), je dôležité okamžite kontaktovať psychiatra. Najčastejšie sa porucha prejavuje na jar a na jeseň, ako väčšina iných duševných porúch. Počas mimosezónneho obdobia sa zvyšuje excitabilita nervového systému.

Ako rozpoznať niekoho s vysokou sebaúctou, pozri nižšie.