Všetko o mániách

Mánie pozná ľudstvo už od staroveku – prejavy tejto duševnej poruchy sú príliš charakteristické a pestré a ľudia, ktorí nimi trpia, nemôžu zostať nepovšimnutí. V poslednej dobe odborníci tvrdia, že počet ľudí trpiacich manickými epizódami a manickým syndrómom rýchlo rastie spolu s nárastom počtu depresií. Niektorí vedci tvrdia, že ide o ľudskú odplatu za pokrok.

Mánia je duševná porucha, pri ktorej je človek natoľko posadnutý myšlienkou, vášňou, túžbou alebo presvedčením, že nad sebou stráca kontrolu. To je sprevádzané psychomotorickou agitáciou, stavom blízkym eufórii. Túžba po predmete vášne je taká veľká, že neposlúcha vôľu pacienta, vo väčšine prípadov to nezvláda. V starovekom Grécku liečitelia identifikovali ľudí s mániou iba podľa ich vzhľadu: posadnutý pohľad, hluk, hlasitosť, nepotlačiteľná príťažlivosť. V stredoveku lekári pripisovali mániu hystérii a moderní odborníci rozlišujú manickú poruchu ako samostatný typ duševnej poruchy.

Mania (v preklade z gréčtiny - "vášeň", "príťažlivosť") môže byť súčasťou slovanapríklad oniománia je bolestivá vášeň nakupovať (shopaholizmus) alebo môže byť samostatným príznakom, ktorý sa bude používať na opis príznakov mnohých duševných porúch.

WHO napočítala asi 450 miliónov ľudí, ktorí trpia mániou.Manické správanie niekedy koexistuje s genialitou. Mnoho známych historických osobností trpelo nejakou formou mánie. Vynikajúci matematik John Nash trpel klamom vznešenosti, ktorý sa nazýva aj klam vznešenosti. Choroba ho prinútila odmietnuť ponuku prijať solídny akademický post, a to všetko preto, že Nash pevne veril, že by sa mal čoskoro stať cisárom Antarktídy.

Trpel ťažkou maniodepresívnou psychózou Nikolaj Gogoľ... Spisovateľ mohol ležať nehybne niekoľko týždňov, bez toho, aby vyšiel z domu, bez toho, aby s nikým komunikoval. Sám opísal svoj stav a nakoniec ho to zničilo - po dvoch týždňoch klamania Nikolaj Vasilievič zomrel od vyčerpania.

U ruského básnika bola pozorovaná mánia prenasledovania z dospievania Sergej Yesenin... Často priznal, že si za ním všetci šuškali, stavali sa proti nemu intrigy a intrigy. Situáciu zhoršoval dedičný alkoholizmus.

Spisovateľ mal aj špecifickú mániu. Maxim Gorkij - trpel chorobnou túžbou po tuláctve, spojenou s pyromániou. Často menil bydlisko. Mal aj jasnú samovraždu – Gorkij sa niekoľkokrát pokúsil o samovraždu.

Americký spisovateľ tiež trpel mániou prenasledovania Ernest Hemingway... Veril, že je sledovaný a chcel byť zabitý. Unavený obsedantnými myšlienkami, zhoršujúc situáciu prehnanými alkoholickými úlitbami, spáchal spisovateľ samovraždu zastrelením pištole.

Skladateľ trpel maniodepresívnou poruchou Ludwig van Beethoven... Zo „špinavých myšlienok“ sa snažil vyliečiť ópiom. Vynálezca trpel perfekcionizmom a mániou všetko dotiahnuť za každú cenu do konca. Nikola Tesla... Keď napríklad začal čítať Voltaira, okamžite oznámil, že sa mu kniha nepáčila, ale čítal ju šialene a ďalších 100 dielov od tohto autora.

Hollywoodska herečka trpí kleptomániou (bolestivé nutkanie kradnúť) Winona Ryder... Niekoľkokrát bola zadržaná za krádež v obchode a umiestnená do nútenej liečby.

Mánia v akejkoľvek forme je sprevádzaná vonkajšími príznakmi a znakmi, ktoré sú výsledkom nadmernej excitácie častí mozgu. Všetky znaky možno podmienečne rozdeliť na duševné a fyzické. Na mentálnej úrovni je správanie človeka s manickým syndrómom sprevádzané „hojdačkou“ - nespútaná veselosť, ktorú vystrieda beznádejná melanchólia, depresívne záchvaty môžu pokračovať záchvatmi nemotivovanej zúrivosti, agresivity, nelogických spontánnych činov. Abnormálne správanie je sprevádzané aj zhoršením všetkých zmyslov. Myšlienky sú neusporiadané, zmätené, skáču z jednej na druhú, človek sa ťažko sústredí. Ale súčasná myšlienka je pre neho super nápad, a preto sú možné klamné činy.

Veľa závisí od stupňa ochorenia. V subakútnom štádiu, ktoré sa nazýva aj manické vzrušenie, sa človek ešte dokáže ovládať. Uvedomuje si, že jeho pudy alebo nápady nemajú nič spoločné s normálnym správaním. Je pravda, že toto pochopenie nezmierňuje jeho stav - myšlienky, túžby, nálady pacienta nemožno ovládať. Existuje tiež jednoduchý stupeň a akútny stupeň (s delíriom). Príznaky poruchy sa zvyšujú v závislosti od stupňa: od mierneho šialenstva, v ktorom človek vyzerá ako excentrik, až po skutočné šialenstvo, v ktorom sú normálne myšlienky úplne nahradené bludmi.

Taktiež správanie pacienta závisí od choroby, v rámci ktorej mánia vznikla.Ak hovoríme o najbežnejšej bipolárnej poruche, potom možno osobu nazvať veselým chlapíkom a žolíkom. Je často euforický, veľa rozpráva, aktívne sa hýbe, neustále má veľa úplne šialených plánov, dokáže chytiť viacero vecí súčasne, no žiadna ho nedovedie k logickému záveru. Je pozoruhodné, že ľudia s touto formou manického stavu majú takmer vždy zvýšenú chuť do jedla a nepotlačiteľnú sexuálnu túžbu. S týmto priebehom je mánia často sprevádzaná bludnými vyhláseniami a halucináciami.

Sociálna mánia sa prejavuje zvláštnym, nezdravým správaním človeka k druhým. Sú napríklad pacienti, ktorí sú myšlienkami na čistotu a poriadok doslova posadnutí. Skúste takémuto človeku pustiť do kuchyne aspoň omrvinku chleba – a práve nedávno uvidíte veselého a spoločenského majiteľa v návale intenzívneho hnevu, po ktorom môže upadnúť až do depresie. Podivné správanie je založené na obsesiách - obsedantných myšlienkach. A ak človeku spočiatku stačí len upratovanie a na chvíľu sa upokojiť, tak sa postupne potreba upratovania stáva stálou. Ľudia s mániou po čistote si často dokážu umývať ruky celé hodiny a nič ich nerozptyľuje od tejto činnosti. Môžu vyskočiť uprostred dielne alebo pred hosťami, ak si myslia, že majú špinavé ruky a zamknú sa na niekoľko hodín v kúpeľni. Sociálne mánie prinášajú veľa utrpenia blízkym chorého človeka - on s maniakálnou vytrvalosťou vyžaduje, aby všetci členovia domácnosti dodržiavali jeho pravidlá (v tomto prípade udržiavanie čistoty). Pri najmenšej námietke alebo neposlušnosti hnev manického pacienta nepozná hraníc.

K sociálnej mánii patrí aj shopaholizmus – obsedantná túžba neustále nakupovať. Veľmi rýchlo začne rodina nákupnej maniačky na sebe pociťovať, aké sú obrovské dlhy, založený majetok, kopa nepotrebných vecí nakúpených v najbližšom obchode. Asociálne mánie sú najnebezpečnejšími stavmi. Vrahovia majú napríklad silné nutkanie zabiť svoj vlastný druh. Narkomani, narkomani môžu zabíjať a ísť k akémukoľvek inému antisociálnemu činu, ak ich to privedie bližšie k ich vlastnému cieľu – dostať vytúžené „high“, dávku drogy.

Psychotická mánia je porucha spojená s duševnou chorobou. Je ich veľa, sú bezpečné pre ostatných a dosť riskantné porušenia. Napríklad v megalománii sa človeku zdá, že je stredom vesmíru. Pri megalománii človek sám verí vo svoju nadradenosť nad skupinou osôb alebo nad celým ľudstvom. Podľa toho sa aj správa. Prenasledovacia mánia spôsobuje, že človek neustále uteká, skrýva sa alebo sa bráni – verí, že je prenasledovaný. Ľudia s "Plyushkinovou chorobou" ťahajú do domu všetky odpadky a odpadky, ktoré sa špeciálne zbierajú na ulici. Úprimne veria, že toto všetko sa im raz bude hodiť. Do tejto skupiny mánií patrí nekrománia (túžba znesvätiť mŕtvoly) a koprománia (túžba a závislosť na výkaloch v akomkoľvek ich prejave).

Moderné psychiatrické referenčné knihy majú niekoľko stoviek druhov a typov mánie, ktoré dostali svoje mená na tému bludy alebo obsesie.

• Ablutománia - patologická túžba neustále si umývať ruky. Najčastejšie sa spája s ablutofóbiou (strach byť alebo vyzerať špinavo).Umývanie rúk a kontrola ich čistoty spoločne zaberajú väčšinu dňa pacienta.
• Agromania - túžba žiť osamote v prírode. Ak človek takúto možnosť nemá, bude neustále utekať a bez zjavného účelu opúšťať mesto, nocovať na poli.
• Aydoiomania - nadmerné patologické libido. Myšlienky na sex prenasledujú pacienta neustále. Aj keď je možný častý sex, pohlavný styk neuspokojuje posadnutosť.
• aritmánia - vášeň pre počítanie, čísla, čísla. Človek počíta všetko a každý môže neustále číslovať zápalky v škatuľke alebo tráviť hodiny pridávaním čísel z účtenky za bývanie a komunálne služby.
• bibliománia - patologická túžba po čítaní, po knihách. Človek si môže doma zhromaždiť takú knižnicu, že si nebude mať kam dať posteľ alebo si čítať niekoľko dní, pričom zabudne na spánok a jedlo. Takíto pacienti môžu stráviť celé dni v kníhkupectve a jednoducho si prezerať zväzky.
• Bruxomania - túžba škrípať zubami počas bdenia. Je dosť ťažké byť v blízkosti takého človeka – drvivá väčšina ľudí takýto zvuk neznesie.
• Geomania - posadnutosť jedením zeme, piesku, hliny, trávy. Často pacient takto napodobňuje zvieratá.
• Homicidománia - najsilnejšia túžba zabíjať ľudí. Diagnóza vyžaduje izoláciu pacienta na uzavretom psychiatrickom oddelení, pretože osoba predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre ostatných. Žiaľ, v 70 % prípadov sa o prítomnosti takejto diagnózy dozvie už v rámci forenzného psychiatrického vyšetrenia pri vyšetrovaní vraždy alebo série trestných činov.
• grafománia - neovládateľná túžba písať. Niekedy sa za grafomana nazývajú spisovatelia, novinári, všetci, pre ktorých je písanie povolaním. Toto je falošné prirovnanie. Skutočný grafoman píše niekedy úplne nezmyselné veci vôbec nie preto, aby ich niekto čítal, ale preto, aby uspokojil svoju chuť písať.
• Dacnománia - obsedantná túžba hrýzť. Navyše, pacient chce najčastejšie uhryznúť ľudí okolo seba. Dokáže skočiť a pohrýzť okoloidúceho, cestujúceho v preprave, suseda.
• Démonómia - absolútne presvedčenie, že vo vnútri človeka žije zlý duch. Niekedy démonomaniaci podozrievajú z posadnutia a iných, ktorí sa neustále snažia nájsť v správaní blízkych znaky démonického zamorenia. A zakaždým, keď to úspešne nájdu.
• Dermatománia - nebezpečná forma poruchy, pri ktorej sa človek pokúša spôsobiť si fyzickú ujmu tým, že sa hryzie, vytrháva si vlasy, nechty.
• Doromania - obsedantná potreba dávať druhým darčeky. Pacienti dokážu každého doslova poblázniť, pretože mu naložia potrebné aj nepotrebné veci.
• Dromománia - potreba túlať sa. Človek môže pravidelne bez zjavného dôvodu opustiť domov, byť medzi bezdomovcami, v asociálnych firmách, jesť zo smetného koša napriek tomu, že má účet v banke, byt a plnú chladničku jedla.
• Dupremifomania (syndróm baróna Munchausena) – pacient úprimne verí všetkým svojim vynálezom, o ktoré sa delí s ostatnými.
• Zoomania - patologická láska k zvieratám (v zmysle chovu a držby). Práve zoomanskí susedia, v ktorých byte žije až 50 mačiek súčasne, menia život celého vchodu na nočnú moru - pachy v dome sú také, že sú ľudia nútení obrátiť sa na súd a exekútori potom mačky násilne vysťahujte.
• závislosť na hazardných hrách - nadmerná príťažlivosť k hre. Niekedy sa spája s hazardnými hrami alebo počítačovými hrami. Pre závislého na hazardných hrách nie je nič dôležitejšie ako proces hrania.

• Clazomania - potreba hlasno spievať alebo kričať, čo sa danej osobe úspešne darí.Takíto ľudia sa často zaraďujú k takzvaným mestským šialencom - môžu hrať sólové piesne bez sprievodu uprostred námestia alebo centrálnej ulice, pričom ich hlasové schopnosti nie sú kriticky posudzované.
• Kleptománia - patologická túžba niečo ukradnúť. Nie je nutné, že to bude niečo veľmi potrebné. Niekedy kleptomani sami nechápu, prečo ukradli tú či onú vec.
• Kleramboerotománia - železobetón, absolútna dôvera pacienta, že je objektom lásky niekoho slávneho (umelca, speváka, prezidenta, olympijského víťaza). To, že sa pacient s týmto človekom v živote nestretol, ho vôbec netrápi.
• Ctinomania - patologická potreba týrať, zabíjať zvieratá, sledovať ich utrpenie. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u dospelých a dospievajúcich.
• Megalománia (megalománia) - patologické presvedčenie človeka, že sa narodil, aby sa stal vládcom celej Galaxie, no, v extrémnych prípadoch - aspoň jednej alebo dvoch planét v nej. V praxi sa to môže prejaviť falošným stotožnením sa s veľkými a mocnými osobnosťami, napríklad s Napoleonom.
• Mánia prenasledovania - spojené s bludnými postojmi, dôverou, že pacienta sledujú, chcú ho zabiť.
• Nymfománia - patologická hypertrofovaná sexuálna túžba u žien. Prejavuje sa pretrvávajúcimi zmenami v správaní, promiskuitnými častými sexuálnymi kontaktmi.
• Závislosť - patologická príťažlivosť k psychoaktívnym látkam.
• Nekromancia - závislosť na mŕtvolách. Niektorí odmietajú pochovať milovaného človeka po jeho smrti, radšej nechávajú mŕtvolu doma, iní sa zase z mŕtvych tiel vysmievajú.
• Nostománia - patologická túžba vrátiť sa domov. Takíto ľudia často nemôžu normálne pracovať a študovať, pretože už pri odchode z domu cítia neodolateľnú túžbu vrátiť sa. Nedá sa cestovať.
• Oniománia - shopaholizmus, patologická potreba nakupovať kvôli nakupovaniu. Ľudia často kupujú veci, ktoré absolútne nepotrebujú, vo veľkom množstve.
• Onychotilománia - obsedantná túžba, potreba mrzačiť si vlastné nechty: hrýzť, lámať, strihať nechtové platničky, vytrhávať ich.
• Onomatómia - potreba neustáleho zapamätania si vzácnych a zložitých slov, mien, dátumov, čísel áut.
• Pyrománia - túžba zapáliť, pozerať sa do ohňa.
• sitománia - bolestivá potreba veľa jesť.
• Samovražda - silná túžba spáchať samovraždu.
• Erotománia - duševná porucha na pozadí hypertrofovanej sexuálnej túžby, sexu vo všeobecnosti.

Dôvody, prečo sa u človeka rozvinie mánia, sú mnohé. Odborníci ich delia na biologické a psychologické. Medzi prvé patria možné poranenia mozgu, neuroinfekcie, dlhotrvajúca ťažká intoxikácia, napríklad alkoholom alebo drogami. K biologickému patrí aj dedičný dôvod – často sa duševná porucha dedí po niektorom z rodičov alebo starých rodičov. Biologické faktory sa považujú za patológie endokrinného systému, ako aj existujúce sprievodné duševné choroby. Najčastejšie sa mánia vyskytuje, ak existuje bipolárna, obsedantná alebo obsedantno-kompulzívna porucha spojená so schizofréniou, dlhotrvajúcou klinickou depresiou.

Medzi psychologické dôvody rozvoja mánie patria stavy dlhotrvajúceho stresu, ktorému je človek vystavený, konfliktná situácia doma, v práci, v akomkoľvek kolektíve, kde človek trávi veľa času. Ľudia s hysterickými povahovými črtami, nedostatkom vôle a emocionálne nestabilnými osobnosťami sú náchylnejší k poruchám. Odborníci venujú osobitnú pozornosť skutočnosti, že dospievajúci majú ďalšie riziko manickej poruchy, pretože v puberte k tomu prispievajú hormonálne zmeny. Ak sa teenager dostal do "zlej spoločnosti", nechal sa uniesť zlými návykmi alebo trávil veľa času sledovaním hororových filmov, počítačových hier, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mánie.

Manické poruchy sa považujú za jednu z najťažšie liečiteľných. Ale v psychiatrii existujú rokmi overené liečebné režimy, ktoré sa ukázali ako účinné. V prvom rade sa pacientom ponúka ústavná liečba. Prísna alebo zvyčajná bude náplň v nemocnici, určí lekár na základe stupňa verejného nebezpečenstva pacienta. Prvou fázou je medikamentózna terapia. Pre ňu sa používajú antipsychotiká ("Aminazin", "Haloperidol"). Umožňujú vám prevziať kontrolu nad stavom pacienta.

Nie je to ľahká úloha, pretože samotný pacient sa nedokáže ovládať, a preto možno použiť vysoké dávky antipsychotík. S ich pomocou je blokovaná zvýšená psychomotorická agitácia. Predtým, ako sa antipsychotiká stali známymi ľudstvu, na liečbu mánie sa používala elektrokonvulzívna (elektrošoková) terapia. Niekedy bolo potrebné vystaviť človeka účinkom prúdových výbojov aj niekoľkokrát denne. Niektorí lekári sú stále presvedčení, že práve terapia ESH je v liečbe manického syndrómu najúčinnejšia. Výskum však ukázal, že antipsychotiká sú humánnejší a rýchlejší spôsob, ako pomôcť človeku vyrovnať sa s chorobou. Okrem toho sa môžu použiť benzodiazepínové lieky a antipsychotiká.

Na prevenciu opakujúcich sa záchvatov sú antidepresíva predpísané v kurzoch. Príbuzní chorého človeka musia v rodine vytvoriť čo najpriaznivejšiu a najpriaznivejšiu atmosféru. Psychiatri si všimli, že pacienti, ktorí mali v čase začiatku liečby sťažené vzťahy s rodinou a priateľmi, sa častejšie „zlomili“ a umožnili recidívu choroby. Je možné, že pomoc budú potrebovať aj príbuzní, no tentoraz psychológa.

V psychológii existuje veľa spôsobov a techník, ktoré umožňujú zmeniť emocionálne pozadie v rodine. Dôležité! Ľudia s mániou často strácajú spôsobilosť na právne úkony, môžu svoj byt podpísať cudzej osobe, môžu sa stať obeťou trestného činu alebo ho sami spáchať. Príbuzným sa preto odporúča nečakať na smutné udalosti, ale ísť na psychiatrickú kliniku so žiadosťou o nedobrovoľnú hospitalizáciu. Možno si to bude vyžadovať súdne rozhodnutie - možno ho získať podľa zjednodušenej schémy, ak je diagnostikovaná a preukázaná skutočnosť choroby.

Je nesprávne a trestné snažiť sa nájsť ľudové prostriedky na liečbu manickej poruchy, liečiť pacienta netradičnými prostriedkami, obracať sa na čarodejníkov a šamanov. To nepomôže a situáciu to len zhorší, pretože sa trávi drahocenný čas a zanedbané formy mánie sa liečia oveľa ťažšie. Pri včasnej návšteve lekára sa nikto nezaväzuje robiť predpovede. Nedá sa povedať, ako by sa zachoval človek, ktorý bol „vytiahnutý“ z jeho krásneho sveta, kde mohol robiť všetko, bol významný, dôležitý, jedinečný a kedy sa ukázal byť v skutočnosti.Niektorí sa po liečbe pokúšajú spáchať samovraždu. Svet okolo nich sa im zdá nudný, ponurý, šedý. Relapsy sa vyskytujú asi v 45% prípadov. Pri chronickej mánii sa záchvaty môžu opakovať až 3-4 krát za rok alebo viac.

Viac informácií o nebezpečenstvách mánie pri bipolárnej poruche nájdete v nasledujúcom videu.