Posadnutosť: čo to je, ako sa prejavuje a ako ju liečiť?

Ľudia majú niekedy zvláštny pocit, že nimi vôbec nie sú. Takto sa dá stručne opísať stav človeka s posadnutosťou. Z času na čas prestáva byť sám sebou a prežíva pre neho nezvyčajné myšlienky a pocity, zmocňujú sa ho zvláštne a niekedy až desivé predstavy.

Posadnutosť je syndróm, pri ktorom má človek z času na čas obsedantné myšlienky a nápady. Človek trpiaci takýmto syndrómom ich nemôže zahodiť a žiť ďalej, sústreďuje na ne svoju pozornosť a to spôsobuje nepríjemné emócie, stav stresu.

Človek sa ich nemôže zbaviť, ani nad nimi prevziať kontrolu. Nie vždy, ale často človek prechádza od zlých myšlienok k činom, dochádza k zhmotňovaniu. Takéto činy, ktoré sa stali dôsledkom posadnutosti, sa nazývajú nutkanie a samotný syndróm, ak ho sprevádzajú myšlienky aj skutky, sa nazýva obsedantno-kompulzívny (alebo syndróm obsedantných myšlienok a činov).

Prvýkrát boli príznaky takéhoto syndrómu opísané v roku 1614 Felixom Platerom. Doktor Westphal podrobne opísal, čo sa v roku 1877 dialo s človekom. Na to prišiel práve on aj keď nie sú narušené ostatné zložky inteligencie človeka, neexistuje možnosť zahnať negatívne myšlienky.

Naznačil, že na vine sú chyby myslenia a tohto pohľadu sa držia aj moderní lekári. Prvé úspešné kroky v liečbe posadnutosti podnikol ruský vedec a lekár Vladimír Bechterev v roku 1892.

V roku 2007 lekári WHO vypočítali: u ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou má 78 % prípadov pravidelne sa opakujúce negatívne a niekedy otvorene agresívne obsesie. Približne každý piaty s takýmto problémom trpí obsedantnými intímnymi príťažlivosťami obscénneho charakteru. U ľudí trpiacich neurózami tvoria okrem iných symptómov asi tretinu prípadov obsesie.

Obsesie môžu ovplyvniť akúkoľvek oblasť života človeka. Najčastejším príkladom sú opakujúce sa obsedantné myšlienky o vlastných chybách, nesprávnom konaní, patologický strach z niečoho, čo sa objavuje v obdobiach. V psychológii sa tento stav nazýva choroba pochybností a tento názov celkom presne odráža podstatu.

Aby sa človek vyrovnal so strachmi a patologickými pudmi, musí niekedy vyvinúť cyklus akcií (nátlaku). Napríklad s iracionálnym strachom z nákazy si človek začne neustále umývať ruky (až stokrát denne).

Fóbické myšlienky o prítomnosti baktérií a vírusov okolo vás sú posadnutosťou a umývanie rúk je nutkanie. Nátlaky sú vždy jasné, opakujúce sa, je to pre človeka akýsi povinný rituál. Ak dôjde k jeho porušeniu, môže dôjsť k záchvatu paniky, hystérie, agresie.

O vytvorenie viac či menej zrozumiteľnej klasifikácie obsesií sa pokúšalo mnoho generácií vedcov a lekárov, no ich variabilita je taká široká, že sa ukázalo, že je veľmi ťažké urobiť jednu klasifikáciu. A tu je to, čo sa stalo:

• obsesie sú klasifikované ako psychiatrické syndrómy, pretože sú založené na reflexnom oblúku;
• Obsesie sa považujú za poruchu myslenia (alebo asociačnú poruchu).

Pokiaľ ide o typy obsedantných myšlienok alebo kombinácií myšlienok a činov, potom sú názory odborníkov rozdelené.

Nemecký psychiater Karl Jaspers v polovici minulého storočia navrhol rozdeliť obsesie na:

• abstraktné - nie je spojené s rozvojom stavu vášne;
• neplodné filozofovanie - prázdna vyjadrená verbálna kritika s rozumom alebo bez neho;
• manické aritmetické počítanie - človek sa snaží spočítať všetko;
• obsedantné, neustále sa vracajúce spomienky z minulosti;
• rozdelenie slov na samostatné slabiky pri hovorení;
• obrazné (sprevádzané strachmi, úzkosťou);
• obsedantné pochybnosti;
• obsedantné pudy;
• myšlienky, ktoré sa periodicky úplne zmocňujú človeka.

Výskumník Lee Baer sa rozhodol všetko zjednodušiť a navrhol rozdeliť všetku rozmanitosť obsesií do troch veľkých skupín:

• obsedantné obsesie agresívnej povahy (úder, bitie, urážka atď.);
• obsedantné myšlienky sexuálnej povahy;
• obsedantné myšlienky náboženského obsahu.

Psychiater a patofyziológ Anatolij Ivanov-Smolensky navrhol nasledovné rozdelenie:

• posadnutosť vzrušením (v intelektuálnej sfére sú to zvyčajne predstavy, predstavy, nejaké spomienky, fantázie, asociácie a vo sfére emócií - fóbie, strach);
• posadnutosť oneskorením, inhibícia sú stavy, pri ktorých pacient nemôže v traumatických situáciách ľubovoľne produkovať určité pohyby.

S príčinami obsesií je to ešte komplikovanejšie ako s klasifikáciou. Faktom je, že obsedantné myšlienky alebo ich kombinácia s nutkaním sú veľmi často príznakmi rôznych duševných chorôb, ktoré majú rôzne príčiny a niekedy nemajú zjavné dôvody.

Existuje však niekoľko hypotéz, podľa ktorých lekári zostavili predbežný zoznam faktorov, ktoré môžu (teoreticky) ovplyvniť pravdepodobnosť obsesií:

• biologické faktory - ochorenia mozgu, úrazy, poruchy autonómneho nervového systému, endokrinné poruchy spojené s tvorbou a množstvom serotonínu a dopamínu, norepinefrínu a GABA, genetické faktory, infekcie;
• psychologické faktory - osobnostné vlastnosti, temperament, charakterové odchýlky, profesionálna, sexuálna deformácia osobnosti;
• sociálne faktory - príliš prísna (často náboženská) výchova, neadekvátne reakcie na situácie v spoločnosti a pod.

Zvážme každú skupinu faktorov podrobnejšie.

Slávny vedec Sigmund Freud považoval sexuálne obsesie za „dielo“ nášho nevedomia, pretože práve tam sa usadzujú všetky intímne zážitky. Akékoľvek zážitky a traumy spojené so sexom zostávajú v bezvedomí a ak nie sú potlačené, potom sa ich prítomnosť môže z času na čas prejaviť, vrátane obsedantného syndrómu. Neviditeľne ovplyvňujú psychiku, ľudské správanie.

Tvrdil to psychológ Alfred Adler, nasledovník a žiak Freuda úloha sexepílu pri vytváraní obsesií je trochu prehnaná... Bol si istý, že základom je vnútorný rozpor medzi túžbou získať určitú moc a pocitom vlastnej menejcennosti, menejcennosti. teda človek začne trpieť obsedantnými myšlienkami, keď je realita v rozpore s jeho osobnosťou.

Špecialisti venujú osobitnú pozornosť teórii Ivana Pavlova a jeho kamarátov. Akademik Pavlov hľadal dôvody v určitých typoch organizácie vyššej nervovej činnosti. Vo všetkých týchto podmienkach nazval obsedantné myšlienky a nutkania príbuznými delíria v mozgu dochádza k nadmernej aktivácii určitých zón, zatiaľ čo iné vykazujú zotrvačnosť a paradoxnú inhibíciu.

Najčastejšie sa odborníci opierajú o teóriu neurotransmiterov pôvodu obsesií. Najmä nízka hladina serotonínu v tele môže viesť k narušeniu interakcie častí mozgu, čo sa prejavuje ako posadnutosť. V tomto prípade je spätné vychytávanie serotonínu nadmerné a ďalší neurón v okruhu nedostáva požadovaný impulz.

Existuje aj súvislosť medzi hladinou dopamínu – u pacientov s obsedantným syndrómom je zvýšená. Množstvo serotonínu a dopamínu sa v tele zvyšuje pri sexe, pití alkoholu a chutnom jedle. A nielen všetko spomenuté, ale aj niektoré príjemné spomienky môžu spôsobiť vzostup dopamínu. Preto sa človek znova a znova duševne vracia k tomu, čo mu dávalo potešenie.

Gén hSERT je tiež podozrivý z rozvoja obsesií. Okrem toho sa tento syndróm často objavuje pri schizofrénii, neurózach, fóbiách akéhokoľvek typu.Okrem všetkého vyššie uvedeného vedci našli vzťah medzi baktériami a duševnými poruchami. najmä posadnutosť môže viesť alebo zhoršiť priebeh streptokokovej poruchy.

Ľudská imunita dáva silu bojovať s nimi, napríklad počas bolesti v krku, ale útok imunitných telies je taký silný, že trpia iné tkanivá, to znamená, že začína autoimunitný proces. Ak dôjde k poškodeniu tkaniva bazálnych ganglií, potom môže s vysokou pravdepodobnosťou začať obsedantno-kompulzívna porucha.

Predpokladom rozvoja obsedantných stavov je aj vyčerpanie nervového systému.... To je možné po pôrode, počas dojčenia, po akútnom infekčnom ochorení. Genetická teória má tiež celkom presvedčivé údaje: až 60 % detí u dospelých s obsesiami zdedilo poruchu. Predpokladá sa, že gén hSERT na chromozóme 17 je zodpovedný za prenos serotonínu.

Keďže takmer celý jeho význam je skrytý v názve syndrómu, malo by sa pochopiť, že hlavným príznakom duševnej poruchy je prítomnosť obsesií alebo myšlienok. Napríklad dieťa alebo dospelý má posadnutosť byť špinavý. Aby sa toho človek aspoň na chvíľu zbavil, začne sa neustále umývať, pozerať do zrkadla, čuchať pachy vlastného tela.

A spočiatku to pomáha no pri každom ďalšom záchvate posadnutosti už bežné úkony nestačia, umývanie je čoraz častejšie a úľavu to neprináša dlho, myšlienky na špinu sa zradne vracajú.

Faktom je, že jeden človek môže mať niekoľko druhov obsedantných myšlienok naraz. Porušenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi: v niektorých spontánne a náhle, zatiaľ čo iní, nejaký čas pred nástupom posadnutosti, zažijú určité individuálne „prekurzory“.

Vzhľad obsedantnej myšlienky, nápadu sa vyskytuje proti vôli človeka. Ale vedomie ako celok netrpí a myseľ je v dokonalom poriadku, pacient sa kriticky hodnotí a chápe hanebnosť alebo neprijateľnosť svojej myšlienky, svojej túžby. Nedá sa však zbaviť myšlienok. Treba poznamenať, že chorí ľudia zápasia s myšlienkami rôznymi spôsobmi: aktívne alebo pasívne.

Aktívna opozícia sa snaží robiť opak obsedantnej myšlienky.... Človek napríklad príde s nápadom utopiť sa. Aby ho rozdrvili, niektorí aktívni bojovníci idú na nábrežie a dlho stoja na samom okraji vody.

Pasívni posadnutí bojovníci si vyberajú inú cestu - snažia sa obrátiť svoju pozornosť na iné veci, vyhýbať sa myšlienkam, a v podobnej situacii clovek nielen nepojde k rieke, ale vyhne sa aj vode, kupelom, bazenom.

Inteligencia zostáva nedotknutá, človek je schopný analýzy, kognitívnych procesov. Ďalšie utrpenie však spôsobuje myšlienka, že posadnutosť je neprirodzená a niekedy dokonca trestná.

Rozptýlené obsesie sa prejavujú mnohými spôsobmi.

• Bezvýsledné filozofovanie - stav, v ktorom človek môže dlho hovoriť o čomkoľvek, ale najčastejšie - o náboženstve, metafyzike, filozofii, morálke. Chápe nezmyselnosť týchto argumentov, rád by prestal, ale nejde to.
• Obsedantne sa opakujúce spomienky - je pozoruhodné, že najčastejšie neprichádzajú na myseľ dôležité udalosti (svadba, narodenie dieťaťa), ale maličkosti domáceho charakteru. Často je to sprevádzané skutočnosťou, že človek začne opakovať rovnaké slová.

Obrazné obsesie sa často prejavujú pochybnosťami – človeka trápi myšlienka, či zhasol žehličku, plyn alebo svetlo, či problém vyriešil správne. Ak má možnosť kontroly, opakovaná kontrola sa môže stať nátlakom - akčným rituálom, ktorý je potrebné aspoň na krátky čas upokojiť.Ak neexistuje spôsob, ako to skontrolovať, človek si neustále premýšľa, čo a ako urobil, pripomína celý reťazec svojich činov pri hľadaní možnej chyby.

Obsedantné úzkosti, strachy sú ešte ťažšie. Človek nemôže robiť bežné veci, sústrediť sa na aktuálne úlohy, neustále si v hlave prehráva scenáre možných negatívnych udalostí, ktoré sa mu môžu stať.

S ňou chce človek bolestne urobiť niečo nebezpečné alebo obscénne, napríklad zabiť dieťa alebo znásilniť suseda na schodisku. Takmer nikdy takéto obsesie nevedú k skutočným zločinom: ako neplodné uvažovanie zostávajú iba v hlave pacienta.

Vlastné reprezentácie sa vyznačujú skreslením reality v myšlienkach pacienta. Napríklad po smrti blízkej osoby a pohrebe môže pacient veriť, že bol pochovaný zaživa, bez toho, aby sa uistil o svojej fyzickej smrti. Vedia si živo predstaviť, aké to bolo pre príbuzného, ​​keď sa prebudil pod zemou, trpia týmito myšlienkami.

Nutkanie sa môže prejavovať ohromnou túžbou ísť do hrobu a počúvať zvuky z podzemia. V závažných prípadoch začínajú aktívni pacienti písať sťažnosti, petície so žiadosťou o umožnenie exhumácie.

Poruchy v oblasti emócií sa prejavujú zvýšenou podozrievavosťou, vysokou úzkosťou. Človek je deprimovaný, cíti sa menejcenný, neistý. Zvyšuje sa podráždenosť, človek môže upadnúť do depresie.

Mení sa aj vnímanie sveta. Mnohí sa začnú vyhýbať zrkadlám – je pre nich nepríjemné pozerať sa na seba, majú strach z vlastného „bláznivého pohľadu“. V komunikácii s ostatnými sa takéto znamenie často objavuje ako odmietnutie pozrieť sa partnerovi do očí. Pri ťažkých obsesiách nie sú vylúčené halucinácie, ktoré sa nazývajú Kandinského pseudohalucinácie – porucha chuti, čuchu, pri ktorej sú skreslené zvuky a hmatové vnímanie.

Na fyzickej úrovni majú obsesie najčastejšie tieto príznaky:

• koža zbledne;
• zvýšená srdcová frekvencia, objavuje sa studený pot;
• sú možné závraty, mdloby.

Netreba dodávať, že postupne sa mení charakter človeka, ktorý dlhodobo trpí obsedantným syndrómom. Objavujú sa v ňom vlastnosti, ktoré boli predtým pre daného človeka úplne nezvyčajné.

S posadnutosťami nie je možné efektívne bojovať sami a je nemožné ich liečiť. Musíte kontaktovať psychiatra alebo psychoterapeuta a získať diagnózu. Ak existuje podozrenie na posadnutosť, používa sa špeciálny testovací systém (Yale-Brownova stupnica).

Najúčinnejšia metóda, ako sa zbaviť obsedantných myšlienok a obrazov, je psychoterapia... Najčastejšie sa používa kognitívno-behaviorálna, expozičná psychoterapia, ako aj metóda, ktorá sa nazýva „metóda zastavenia myslenia“.

Úlohou lekára je nahradiť staré postoje novými, pozitívnymi, vytvoriť úrodnú pôdu, aby sa človek nechal unášať niečím novým, zaujímavým, aby mohol uniknúť od starých myšlienok. Dobrý výsledok dáva pracovná terapia... Podľa situácie môže lekár využiť možnosti hypnózy, NLP, poučiť pacienta o autotréningu a meditácii.

Niekedy psychoterapeutovi pomáhajú lieky. - trankvilizéry, antidepresíva, antipsychotiká... Ale oddelene takéto lieky (pilulky a injekcie) nebudú mať žiadny účinok. Bez psychoterapie budú len maskovať symptómy, bez ovplyvnenia mechanizmu rozvoja obsesií. Ako experimentálne metódy liečby sa používa vitamínová terapia, minerálne prípravky, ako aj príjem nikotínu v určitých dávkach (na čom je však v tomto prípade založený priaznivý účinok nikotínu, nie je známe).

Nasledujúce video vám povie o metódach liečby posadnutosti.